第四章小儿营养与喂养.docVIP

南阳医学高等专科学校教案 班级： 学时： 学年 学期 课程名称： 《儿科学》 单元、章节：第四章第一节 课题：小儿营养与喂养 教学目的和要求： 1、了解小儿能量的需要及营养素的需要特点。 2、熟悉母乳喂养的优点，了解母乳的成分及喂养的方法和注意事项。 3、掌握鲜牛乳的配制方法。 4、熟悉辅助食品的添加原则。 教学重点、难点： 重点： 母乳喂养的优点及辅助食品的添加。 难点： 鲜牛乳的配制方法。 课时安排： 营养基础 20分钟 婴儿喂养 60分钟 幼儿喂养 20分钟 教法设计： 采取板书与多媒体结合的方法，同时把小儿分期采用画图法 进行讲解。 教学用具： 教材、教案 讲 授 内 容 旁批 第一节 小儿营养与喂养 了解小儿营养的需要 了解几种营养素的作用 一、营养基础 （一）能量的需要 小儿对能量的需要包括以下五个方面： 1、基础代谢 婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%~60% 并随着年龄的增长而逐渐减少。 2、生长所需 这部分能量为小儿所特有，需要量与小儿的生长 速度成正比。 3、活动所需 随年龄增大后活动量增加，需要量也相应增加。 4、食物的特殊动力作用 蛋白质的特殊动力作用最高。 5、排泄消耗 在正常情况下，每天摄入的食物不能完全被吸收 剩余的部分随粪便排出体外。 上述五方面所需的能量的总和即为机体所需总能量。年龄越 小，所需总能量相对越多。 （二）宏量营养素的需要 1、蛋白质 是构成人体细胞和组织的基本成分，也是组成体内 酶、激素、抗体，保证生理功能的重要物质。 2、脂肪 是一种高能量的营养素，也是构成细胞膜和细胞核所 必需的物质，并可协助脂溶性维生素的吸收，防止散热，保护脏 器。 3、碳水化合物 是人体最主要的功能物质，它还可以与脂肪、 讲 授 内 容 旁批 蛋白质构成糖脂、糖蛋白，分布于细胞膜、细胞浆及间质中。 重点掌握母乳喂养的优点及母乳喂养时的注意事项 （三）微量营养素的需要 1、维生素 分为脂溶性和水溶性两大类。 2、矿物质 分为宏量元素和微量元素两类。 二、婴儿喂养 （一）母乳喂养 1、母乳喂养的优点 （1）母乳营养丰富，易消化、吸收和利用。 （2）母乳可增强婴儿机体的免疫力。 （3）经济方便，且有利于产妇康复 （4）增进母婴感情 2、母乳的成分 母乳中含有近百种成分，但存在个体差异， 同一乳母产后不同时期乳汁成分差异也很大。 3、母乳喂养方法 （1）早开奶，按需哺乳：主张在生后30min内开始母乳喂养， 以后在婴儿睡醒啼哭时就可哺喂，一吃饱为度，提倡按需哺乳。 （2）适宜的哺乳方法 4、断奶 随着婴儿逐渐长大，母乳已不能完全满足生长发育的 需要，同时婴儿的消化功能逐渐适合非流质饮食。 5、母乳喂养的注意事项 讲 授 内 容 旁批 （三）人工喂养 掌握乳量的配制方法 熟悉辅助食品添加的原则 了解幼儿的膳食安排 1、常用乳制品及其配制 （1）牛乳：是最常用的代乳品，所含的营养成分和性质不如人 乳。 调配主要包括3个步骤：稀释、加糖、加热。 全牛乳量估算法：按每天所需总能量和总水量来计算。 （2）牛乳制品：全脂奶粉、婴儿配方奶粉 （3）羊乳：营养价值与牛乳大致相同。 2、其他代乳品 奶糕、米粉、豆浆。 （四）辅食的添加 1、添加的目的：补充乳类营养素的不足；从流质饮食过渡到半 流质、软食和固体食物，以满足其生理需要并为断奶做准备；逐 渐培养婴儿良好的饮食习惯。 2、添加的原则：从少到多；由稀到稠；由一种到多种；由细到 粗；要在婴儿健康、消化功能正常时逐渐添加。 三、1岁后小儿的膳食 1、合理膳食 膳食所提供的能量、营养素的质和量及各种营养 素之间的比例要适合该年龄段儿童的需要。 2、食物的性状应符合儿童的消化功能 幼儿的食品应细、软、 碎、烂，避免过于油腻和刺激。 讲 授 内 容 旁批 3、培养良好的饮食习惯 吃饭时细嚼慢咽，要专心进食，不强 迫小儿吃其不喜欢的食品，进食前不吃零食，进食要定时、定量， 不挑食、不偏食；对1岁小儿鼓励自己用小勺吃饭，2~3岁时可 训练用