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肝脏疾病超声诊断 Diagnosis of Liver Disease  with Ultrasound Sonography 正常肝脏声像图 大小、形态、包膜、边界 size shape capsule boundary 肝实质回声 liver parenchyma echo pattern : isoechoic homogeneous 肝內管道系统 hepatic artery portal vein hepatic veins intrahepatic biliary 肝质地 肝脏弥漫性疾病 肝炎 hepatitis vial infection 急性肝炎 acute hepatitis 慢性肝炎 chronic hepatitis 肝硬化 cirrhosis 慢性血吸虫性肝病 schistosomiasis 淤血性肝病 liver in cardiac disease 脂肪肝 fatty liver (hepatic steatosis) 急性肝炎 Acute Hepatitis 大小、形态、包膜、边缘 大 饱满 平整 钝 肝实质回声 低于 正常?明显低于正常（黑色肝脏 ） 　分布均匀 肝内血管 　无明显异常 肝脏质地 　中等 慢性肝炎 Chronic Hepatitis 大小、形态、包膜、边缘 肝实质回声 　正常　增粗coarse echo pattern 明显增粗　 　均匀 homogeneous　不均匀inhomogeneous　 肝内血管 　肝静脉（正常 变细）　门静脉（正常 增宽） 肝脏质地 尚软 中等 偏硬 肝硬化 Cirrhosis  大小、形态、包膜、边缘 小 异常 不平diffuse nodularity 鋭 肝实质回声 增粗 增强 increased echogenicity 分布不均匀 肝内血管 肝静脉变细、迂曲 attenuation 门静脉：肝外?增宽 肝內?变细 肝脏质地 硬 hard 门高压 Portal hypertention 侧枝循环建立 portosystemic venous collaterals (paraumbilical vein; coronary vein; gastroesophageal vein; splenorenal-gastrorenal vein) 脾肿大 splenomegaly 腹水 ascites  慢性血吸虫性肝病 schistosomiasis 大小、形态、包膜、边缘 肝实质回声 斑块状 网络状 地图样 分布不均匀 肝内血管 肝脏质地 中等 淤血性肝病 Liver in Cardiac Disease 大小、形态、包膜、边缘 大 饱满 平整 钝 肝实质回声 无明显变化 肝内血管 肝静脉明显增宽 肝静脉搏动 下腔静脉增宽 门静脉无明显变化 肝脏质地 中等 脂肪肝 Fatty Liver 大小、形态、包膜、边缘 肝实质回声 近程回声细小、致密，远程衰减 肝内血管 显示欠清晰 （因衰减） 肝脏质地 中等 肝脏弥漫性疾病 肝硬化 慢性血吸虫性肝病 淤血性肝病 脂肪肝 肝脏占位性疾病 肝脏液性占位病变 肝囊肿 肝包囊虫病 肝脓肿 肝脏混合性占位病变 肝包囊虫病 肝脓肿 肝癌 肝脏实质性占位病变 肝血管瘤 肝癌 肝腺瘤 肝脏的分叶分段 Couinaud 8段法 尾状叶(Ⅰ) 左外叶上段(Ⅱ) 左外叶下段(Ⅲ) 左内叶(Ⅳ) 右前叶下段(Ⅴ) 右后叶下段(Ⅵ) 右后叶上段(Ⅶ) 右前叶上段(Ⅷ) 肝囊肿 hepatic cyst 声像图特征