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正确认识健康与疾病 李哲浩中医师 上海市乐善源公益服务中心 现在的您健康吗? 健康定义 联合国世界卫生组织（WHO）的健康定义：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 世界卫生组织对健康的定义细则： 心理健康 1．有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 2．处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。 3．善于休息，睡眠良好。 4．应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 躯体健康 5．能够抵抗一般性感冒和传染病。 6．体重得当，身材均匀，站立时，头肩、臂位置协调。 7．眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎。 8．牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。 9．头发有光泽、无头屑。 10．肌肉、皮肤有弹性。 亚健康 亚健康：是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。而在中医学中称“未病”。又称为次健康，第三状态，中间状态，游移状态，灰色状态，潜病状态等。 表现为： 躯体方面：疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等； 心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等； 社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。 疾病 定义：在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。最常应用的定义是对人体正常形态与功能的偏离。 “疾”，一个病字框，里面是一个“有的放矢”的“矢”。这个“矢”就是“射箭”的“箭”。它告诉你，那些从外而来侵害你身体的东西，就像一个人朝你放的冷箭，比如，感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫“疾”。中医所说的”外感邪气“。 “病”，一个病字框，里面是一个“丙”。在中国文化当中，“丙”是火的意思。在五脏器官里，丙又代表心。所以，“丙火”又可以叫“心火”。中医所说的”内生邪气“。 分类： 疾病可分为传染性疾病和非传染性疾病。 健康、亚健康和疾病的关系 主要是看在致病因素与机体的抗损伤作用下机体所处的状态来确定。 - 如果机体自稳调节功能运行良好，那么就处于健康状态； - 如果自稳调节功能处于不稳定期，也就是说中医角度说的”未病“，那么就处于亚健康状态； - 如果自稳调节功能紊乱，那么处于疾病状态。 备注：这个状体没有明显的分界线，生理、心理、社会、道德方面健康亚健康疾病都是参杂在一起，只是所占的比例差异而已，那个主导就是哪个状态。 自稳调节功能 稳定 不稳定 紊乱 有益健康行为 是个人或群体表现出的、客观上有利自身和他人健康的一组行为。 具有以下5大基本特征 有利性：有益于自己、他人和社会，如不吸烟，不酗酒 规律性：有恒定的规律，如定时、定量进餐 和谐性：有个性但能根据整体环境随时调整 一致性：行为本身具有外显性，与内心一致、无冲突 适宜性：行为强度有理性控制，无明显冲动表现，且该强度是对健康有利的 危害健康行为 危害健康行为是个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为。 其主要特点与类型： 特点：  危害性：行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害：如吸烟行为。  明显和稳定性：行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。 习得性：行为多在后天生活中学到、养成。  类型 不良生活方式：是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，如不良饮食习惯、缺乏体育锻炼等。不良生活方式与肥胖、心血管疾病、早衰、癌症等发生有非常密切的关系。危害的稳定性和持续性 致病性行为模式：导指可导致特异性疾病发生的行为模式，如，A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生有关等 不良疾病行为：指在个人从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利健康的行为。不良疾病行为的常见表现：疑病、瞒病、恐病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、求神拜佛、自暴自弃等。 违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。违规行为既直接危害行为者个人健康，又严重影响社会健康。 获得健康方法探讨 发病原因： 饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。中医认为：外因（外感六淫），内因（七情