放射性肺炎护理PPT课件.pptVIP

. 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 放射性肺炎护理 胸部恶性肿瘤放射治疗所致放射性肺炎的护理体会；陈燕，黄素萍，朱洁，《解放军护理杂志》2004.4，21 综合护理干预对肿瘤合并放射性肺炎患者生活质量的影响；李媛媛，李伟珍，文启连，《齐鲁护理杂志》2015.11，21卷21期 放射性肺炎患者的护理；乔蕾，《实用心脑肺血管病杂志》2011.10,19卷10期 胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理；肖婷，《黑龙江医药》2010.03,23 参考文献 放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。 定义 轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状 常有刺激性、干性咳嗽，伴有气急，心悸和胸痛。不发热或低热，偶有高热。 气急随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。 放射性损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。 放射性食管炎可产生吞咽困难。 症状 体检见放射局部的皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音及摩擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。 体征 除了根据患者出现咳嗽、气急、胸痛症状判断外，放射性肺炎诊断还可以根据相应的检查来判断 1、肺功能检查 2、X线表现 诊断 主要是对症治疗，肺部继发感染给予抗生素。 早期应用糖皮质激素有效，一般采用泼尼松40mg/d，4次分服，以后逐渐减量，3~6周为一疗程。 抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。 给予氧气吸入能改善低氧血症。 治疗过程中和治疗后要加强营养，以高蛋白高维生素为好。 治疗 轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法，肺内炎症可自行吸收消散。 严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。 预后 告知病人放疗的重要性及可能发生的反应。做好放疗期间的宣教，消除病人紧张、恐惧的心理，病区环境舒适 放疗前1小时避免进食，饭后饮水冲净食管，放疗前后静卧30分钟，注意保持足够的休息和睡眠 体温高于38.5℃，白细胞低于3×109/L,遵医嘱停止放疗 放疗中护理 多做有氧运动，多呼吸新鲜空气 注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎，观察有无放射性肺炎及上腔静脉压迫症状 咳嗽剧烈、痰多时指导病人有效咳嗽方法，并协助翻身拍背，促进痰液排出 伴纵膈转移合并上腔静脉压迫，给予半卧位，保持呼吸道通畅，必要时给氧 放疗中护理 . 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限