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周丽萍 护理教学查房 —声带 息肉 周丽萍  查房目的 1.了解病情，运用护理程序，解决护理问题。 2.制定切实可行的护理措施，达到预期目标，提高护理质量。 3在学与教的过程中，学习该疾病的有关知识。 责任护生汇报病史 姓名：黄小兵 性别：男 年龄：46岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度:高中 既往史：无 过敏史：无 现 病 史 。患者因反复声音嘶哑半年于2015-6-1入院门诊诊断：声带息肉T:36.2P80次/分R20次/分BP105/70mmHg食欲可，大小便正常。于2015-6-3在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术。术后行抗炎、止血、雾化对症处理。给予二级护理，流质饮食。 T 患者因睡眠打鼾5年2014-2-19入院，门诊诊断：右眼闭角型青光眼 双眼老年性白内障，精神 后给予降眼压药物治疗，眼压控制正 相关检查结果 ECG ：示正常心电图 胸 片：正常 血常规 、生化检查，未见明显异常数值 凝血检查正常 电子喉镜：右侧声带息肉 专科检查 耳：耳廓无畸形，耳前无瘘管，外耳道通畅，鼓膜完 整， 乳突区皮肤无红肿压痛。 鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，鼻粘膜无充血。 双侧鼻腔中下鼻道均通畅。无分泌物。各付鼻窦区 无明显压痛点。 咽：舌、软腭及腭弓粘膜呈淡红色，双侧扁桃体无肿大， 充血，未见脓点。 喉：会咽无红肿，右侧声带前中1/3处可见新事物，基 底部宽大，呈黄豆大小，左侧声带表面光滑，未见 新事物。双侧声带运动良好。 护理诊断 一 一：语言交流障碍：与术后禁声有关 护理目标：患者能够用有效的方法进行沟通。 护理措施：1：评估患者的读写能力，教会其简单手语。 表达个体需要。 2：术后可用写字板、笔或纸等交流工具 ， 对于不能读写的病人可用图片。 3：主动关心病人，满足其需求 护理评价：患者能够用一种或多种方法交流 1 ：评 者 简单 的 手语 ，以便与医务人员沟通，表达 护理诊断 二：舒适的改变：与疼痛有关 护理目标：疼痛减轻 护理措施 1遵医嘱给予给予抗生素及雾化吸入 2教会患者使用镇痛泵，必要时 使用镇静、 止痛药 3指导患者少量多次饮水，避免喉 部干燥，引起伤口 出血或疼痛加剧 4指导病人松弛疗法：看书，听音 乐。分散注意力。 护理评价：患者疼痛减轻 护理诊断 三：焦虑：与长