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围绝经期-HRT规范诊疗流程解读PPT课件
围绝经期 ——《绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程》
解 读
王敏敏
上海交大附属瑞金医院妇产科;目录;目录;中国绝经女性人数逐年增加;与年龄、绝经相关的症状和疾病;近70%的更年期女性会受到 更年期症状的困扰;不同专业医务人员对HRT的认识存在显著差异;目录;围绝经期开始的标志： 发生两次月经周期长度改变;围绝经期是HRT的有利“时机”;必威体育精装版权威指南对绝经相关HRT应用时机的推荐;HRT重要的“潜力治疗窗”;目录;健康指导;接诊;判断适应症、禁忌症及慎用情况;初始HRT方案选择的主要原则;适应症-该不该用 ;禁忌症-能不能用;HRT慎用情况;处理(二);围绝经期HRT策略;专家建议：改良kupperman评分中 任何一项达到2分即为影响患者生活质量 ;周期序贯激素补充治疗起点： 围绝经期症状影响生活质量1,2,4; 既能恢复规律月经，又能有效缓解绝经相关症状
复方制剂
周期序贯：克龄???? （戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装)
连续序贯：芬吗通? （雌二醇/雌二醇地屈孕酮)
雌、孕激素单药配伍周期应用
雌激素连续使用21～28天：
补佳乐? （戊酸雌二醇片）1～2mg/d
经皮吸收雌激素
后10～14天加用孕激素：
微粒化黄体酮200-300mg/d
地屈孕酮10～20mg/d
安宫黄体酮4~8mg/d;月经紊乱伴随相关症状未影响生活质量
HRT方案;绝经一年以上HRT应用;连续联合用药方案;随诊;随访用药一年及以后每年;谢谢聆听！
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