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动脉瘤的护理查房PPT课件
颅内动脉瘤的护理查房;目标;颅内动脉瘤的概念;发病机制及部位;临床表现;诊断;治疗;病史简介：;实验室及辅助检查;诊疗过程;;09-20日：在局麻下行气管切开术，术程顺利，机械通气。
09-21日：局麻下行腰大池穿刺置管引流术，置管接袋，
淡血性液体流出。
;09-23日：患者昏迷气管切开，机械通气，鼻饲流质，T：
36.6 左侧瞳孔直径2mm，右侧直径4mm，对光
反射均消失，血常规检查低蛋白血症，医嘱予
肠内营养支持，同时输血浆补充胶体。;
09-24日：停用呼吸机，气管切开接导管给氧，呼吸平稳。
09-25日：24日脱机失败，拔除腰大池引流。
09-26日: 于25日再次脱机失败，血压下降，加用去甲肾
泵入，胃内抽出咖啡样液体，医嘱停
鼻饲改为禁食。
予以右股深静脉置管术。
;;护理诊断;;诊断：清理呼吸道无效 目标：病人能有效咳痰，能正确运用咳嗽，体位引流排出痰液 ;诊断 ： 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 目标 ：患者住院期间脑组织灌注正常，未因颅内压增高造成脑 组织的进一步损坏;诊断 ： 有出血的危险：与脑血管造影术后，动脉穿刺部位 按压时 间短，过早活动有关 目标： 患者术后24小时内腹股沟穿刺处未发生出血;护理措施： 1、严密监测生命体征的变化
2、选择合适的降温方法
3、降温半小时后应再测量体温并做好记录
4、及时更换潮湿的衣服，保持床单位清洁干燥
5、严格无菌操作，加强头部引流管及尿管的护理
评价 患者体温未将至正常范围，继续予以物理降温。;诊断 ： 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，体温高 汗液刺激有关 目标 ： 患者住院期间皮肤未破损;诊断 知识缺乏：缺乏疾病相关知识及DSA （数字减影血管造影技术）检查与手术的相关知识 目标： 患者及家属三天内能够简单的说出疾病的相关知识及注意事 项及DSA,手术的配合方法;诊断 : 潜在并发症：电解质紊乱 目标 : 患者体液恢复平衡，各项指标正常，无电解质紊乱。;知识拓展;护理措施;
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