项目安全生产标准化评分表.docxVIP

附件1建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称： 自评时间： 年 月 日类别单位名称房屋建筑面积（㎡）或市政工程造价（万元）形象进度总计得分（满分100分）项目名称及分值安全管理（满分10分）文明施工（满分15分）手脚架（满分10分）基坑工程（满分10分）模板支架（满分10分）高处作业（满分10分）施工用电（满分10分）物料提升机与施工升降机（满分10分）塔式起重机与起重吊装（满分10分）施工机具（满分5分）施工总承包单位专业承包（分包）单位自评机构评语：□项目按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；□其他 。项目自评机构负责人 （签章） 年 月 日监理单位意见（负责人签章） 年 月 日建设单位意见 （负责人签字） 年 月 日备注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。 2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。 3. 此表由施工单位存档备查。附件2受理编号： 受理时间：重庆市建筑施工项目安全生产标准化考评申报表项目名称： 所属地区： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 重庆市城乡建设委员会制填 表 说 明一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。二、本表应使用计算机打印，不得涂改。三、受理编号、受理时间由受理单位填写。四、如需加页，一律使用A4纸。五、本表填写一份，按建筑施工项目概况表、建筑施工项目安全管理奖惩情况表、建筑施工项目月评级汇总表、建筑施工项目安全生产标准化综合评价表顺序装订成册。六、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。表2-1建筑施工项目工程概况表工程名称工程地点施工许可证号建筑规模 建筑面积（㎡）开工日期工程造价（万元）竣工日期建设单位单位名称法定代表人项目负责人监理单位单位名称法定代表人总监理工程师施工总包单位单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价 万元专业承包单位1单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价 万元专业承包单位2单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价 万元专业承包单位3单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价 万元备注：如项目专业承包单位较多，可另页续表2-2建筑施工项目安全管理奖惩情况表工程项目名称： 自评时间： 年 月 日序号评价类别评价要素等次数量（条、次、起）1表彰奖励表彰奖励或通报表扬国家级2市级3区县级4观摩工地市级5区县级6批评处罚限期整改 7停工整改 8行政处罚经济处罚9暂扣或吊销证书10停止执业11通报批评国家级12市级13区县级14事故情况一般事故15较大事故16重特大事故项目自评机构意见本建筑施工项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。现申报对该项目安全生产标准化考评。自评机构负责人意见： （公章） 年 月 日监理单位意见□项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位意见□项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。表2-3建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表 工程项目名称： 自评时间： 年 月 日序号时间评分序号时间评分1 　13　　2　　14　　3　　15　　4　　16　　5　　17　　6　　18　　7　　19　　8　　20　　9　　21　　10　　22　　11　　23　　12　　24　　自评平均得分　注：行不够时可增加项目自评机构意见本建筑施工项目安全生产标准化自评过程符合规范，自评结果客观真实，现申报对该项目安全生产标准化考评。自评机构负责人意见： （公章） 年 月 日监理单位意见□自评价过程符合规范，