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2018-04-16 发布于天津
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弥散性血管内凝血Disseminated Intravascular Coagulation, D I C;;生理性抗凝系统;生理性纤维蛋白溶解系统;出血;一、DIC概念;DIC病理生理;pathogenesis;病因;临床分型;临床表现;微血管栓塞;微循环障碍（休克）;出血;溶血性贫血;微血管病性溶血;DIC的临床分期;DIC的临床分型;DIC 实验室检查;纤维蛋白 ;活化的部分凝血活酶时间(APTT);反映纤溶亢进的检查;反映微血管病性溶血的检查;1）多发出血倾向 2）难以原发病解释的微循环衰竭或休克 3）多发性微血管栓塞的症状和体征 4）抗凝治疗有效;1）血小板下降100×109或进行性下降。 ;ISTH/SSC显性DIC评分系统;鉴别诊断;DIC的治疗;输注血浆和血小板;2）输注血浆的指征活动性出血伴PT、APTT延长，输注FFP，若容量负荷过重，则可考虑凝血酶原复合物。初始剂量：15ml/kg 注：没有证据证明，补充血浆促进凝血的激活。 3）输注冷沉淀的指征 Fbg＜1g/L，输注3g Fbg浓缩物或冷沉淀能提升血中Fbg水平1g/L。;抗凝治疗;抗纤溶治疗;小结;谢谢！