3.2内经选读六节课藏象论().pptVIP

素问·六节藏象论 主讲：田露 目的要求： 理解“藏象”的概念 掌握五脏的功能与体表组织对应关系 了解五脏与四时的通应关系 了解“凡十一脏取决于胆”的理论 题解：六节藏象 六节：六十天为一个甲子周次，称为一节。 六节定为一年。 藏象：藏有二义，一指脏器；二指藏精藏神。 象有三义，一指脏腑机能活动反映于外的各种生理的或病理的征象；二指脏腑的实质解剖形象；三指脏腑所通应的自然现象。 本篇前半部分谈论六六之节、九九制会，以明天之度、气之数，后半部分论述藏象理论，故以《六节藏象论》名篇。 帝曰：藏象何如？ 岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。 肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。 素问·六节藏象论 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。 素问·六节藏象论 一、五脏功能及与精神活动的关系 心者，生之本，神之变也 肺者，气之本，魄之处也 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也 肝者，罢极之本，魂之居也 脾者，仓廩之本，营之居也 心者，生之本 生命 根本 《素问·痿论》：心主身之血脉。《素问·灵兰秘典论》：心者，君主之官也，神明出焉。 《灵枢·邪客》：心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。 　　 神之变也 含广义和狭义 新校正引全本及《太素》作“处” 　　 魄之处也 与生俱来的本能活动 哭闹、吸吮、痛痒 肾者，主蛰，封藏之本 先后天之精 《素问·金匮真言论》：夫精者，身之本也。 　　 精之处也 先天之精后天之精 《素问上古天真论》： 肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 肝者，罢极之本 音义同疲 疲劳（方言） 一说：免也，耐也。 关于“罢极之本”，认识不一： 疲极劳困 “罢极”当作“四极”，“四极”即“四肢”。——《素问绍识》 “罢”，当为“能”字，而读为“耐”，其“极”字则训为“疲困”。——李今庸 “罢”解作“罴”，即雌熊，雌熊力大。——《选读》 罢”当按一般读法，作“爸”，其义即“免去”，消除、取消之义。“极”作“劳”解。——傅贞亮 　　 魂之居也 低级意识活动 梦境 幻觉 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏取决于胆也。 素问·六节藏象论 元·滑寿调整为：　 脾者，仓廪之本，营之居也，其华在唇四白，其充在肌。  胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。 脾者，仓廪之本 脾为后天供养人体生命活动 需要的营养物质的根本 营之居也 营养物质 运化转输 心 其华在面，其充在血脉肺 其华在毛，其充在皮肾 其华在发，其充在骨肝 其华在爪，其充在筋 脾 其华在唇四白，其充在肌 二、五脏与外部组织的关系 （外华、所充五体） 三、五脏位置及与四时的通应关系 心 阳中之太阳，通于夏气 肺 阳中之太阴，通于秋气 肾 阴中之少阴，通于冬气 肝 阳中之少阳，通于春气 脾 此至阴之类，通于土气 心“为阳中之太阳，通于夏气” 位居膈上阳位 功能属阳类火 通应 春夏为阳夏为太阳 表示程度 肺“为阳中之太阴，通于秋气” 位居膈上阳位 《甲乙经》《太素》均作“少阴” 秋冬为阴秋为少阴 疑系王冰误改 肾“为阴中之少阴，通于冬气” 位居膈下阴位 秋冬为阴冬为太阴 《甲乙经》《太素》均作“太阴” 疑系王冰所改 肝“为阳中之少阳，通于春气” 《甲乙经》《太素》均作“阴” 位居膈下属阴 春夏为阳春为少阳 脾“此至阴之类，通于土气” 到也 由阳位到达阴位 方位居中长养万物 复数形式 含六腑在内 胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也 中空之态形似器皿 转化水谷之味 摄入排泄　 四、六腑功能概述 五、凡十一脏取决于胆 1. 从调畅气机角度 2. 从通达阴阳角度 3. 从勇怯角度 4. 从精神思维角度 5. 从校勘角度 6. 从字形角度