艾滋病看护管理.pptVIP

* （一）急性期（原发性HIV感染） 通常发生在初次感染HIV2～4周 症状：通常出现在血清阳转之前（窗口期），发热最常见，全身不适，淋巴结肿大、皮疹、关节和肌肉痛，腹泻、头痛、恶心呕吐。 * （二）无 症 状 期 持续2～10年，平均 5 年 无自觉症状，仅血清抗HIV抗体阳性。 （持续时间长短与病毒感染的数量、病毒的型别、感染途径、机体免疫的个体差异性以及营养、卫生条件、生活习惯等因素有关。） * （三）艾滋病期 （1）HIV相关症状 原因不明、持续1个月以上的发热 部分病人出现神经精神系统症状 部分病人出现持续性全身淋巴结肿大 （三）艾滋病期 （2）各种机会性感染及肿瘤 机会性感染：以肺孢子菌肺炎、白色念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见。 肿瘤：以卡波西肉瘤最为常见。 * * * * * 辅 助 检 查 （1）血常规 （2）免疫学检查 （3）抗HIV抗体测定 （4）抗原检查 （5）病毒分离 诊 断 急性期根据艾滋病感染的高危因素及血清病样表现诊断 慢性期则结合高危人群、严重机会性感染或恶性肿瘤的表现 CD4/CD8检查诊断 * 治 疗 抗逆转录病毒治疗 免疫重建 机会性感染和肿瘤的治疗 支持和对症治疗 预防性治疗 * 护 理 （一）主要护理诊断 1.有感染的危险:与免疫功能受损有关。 2.营养失调：低于机体需要量　与摄入减少、腹泻以及艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤有关。 3.恐惧:与艾滋病预后差、疾病折磨、担心受到歧视有关。 （二）护理措施 1.血液、体液隔离。 2.休息与饮食 3.病情观察 4.对症护理 5.药物治疗的护理 6.心理护理 预 后 部分HIV感染者无症状感染期可长达10年以上。 一旦进展为艾滋病，病死率极高。 一般病程1年的病死率约为50%，3年为80%， 5年几乎达100%，主要死因为机会性感染。 健 康 指 导 1．疾病知识宣教 2．疾病预防指导 疾病预防指导 （一）管理传染源 （二）切断传播途径 1.避免性接触感染艾滋病 2.加强血制品管理，提倡使用一次性静脉器具。 疾病预防指导 3.严格消毒医疗器械，及时干预职业暴露。 4.切断母婴传播 5.注意个人卫生 （三）保护易感人群 HIV疫苗 日常生活和工作接触不会感染艾滋病 共同工作、劳动 共用办公用品、学习用具、农具等 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏 一般生活接触 共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等 艾滋病的预防 * 如何避免血液途径感染艾滋病病毒 1、绝对不可尝试吸毒；已有毒瘾的人必须立即戒毒；暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。 2、避免不必要的输血，如果确实需要输血，必须使用安全血源，提倡自体输血。 3、正规的医院进行拔牙，口腔治疗、注射、针刺治疗。 * 艾 滋 病 传染病护理 * 1.掌握艾滋病的传染源、传播方式 2.掌握其预防要点 3. 熟悉临床分型及表现 学 习 目 标 * 你对艾滋病的了解： 1.艾滋病传播途径？ 2. 艾滋病目前可以治好吗？ 3.艾滋病宣传防治日？2014第几年？ 课前提问 * 概 念 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome ）是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的一种慢性致死性传染病。 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害 采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。 是危害大、病死率高的严重传染病。 目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。 AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。 艾滋病病毒感染者 感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。 可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。 可以把病毒传给他人，作为传染源的意义更大。 如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。 艾滋病窗口期 从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时间称为“窗口期”。 一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。 在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。 有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。 潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时