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肝病治疗小知识点分享.pptx
肝病小知识郑州肝病专科医院 制作 ()肝病分类药物性肝炎病毒性肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎脂肪肝酒精肝肝硬化肝硬化腹水肝癌肝炎知识介绍乙肝乙肝乙肝化验指标诊断乙肝小三阳肝炎治疗出现腹水时出现呃逆时如何预防肝炎复发乙肝乙肝乙型肝炎是一种有乙肝病毒(HBV)引起、通过血液与体液传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化,包括急性、慢性、瘀胆型和重型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝癌。乙肝病毒主要侵害肝脏,引起炎症反应,损伤肝细胞,最终导致肝功能受损。乙肝病毒并不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。乙肝化验指标诊断HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb抗HBclgM传染性临床 意义+------有①+-+--+-强②+-+--++强③+-+-+++强④+--+-+-弱⑤-----+-无或弱⑥---+-+-无或弱⑦-+-+-+-无或弱⑧-+---+-无或弱⑨-+-----无⑩其①-⑩的临床意义如下:为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期为慢性乙肝或急性乙肝早期,肝炎较严重,病毒复制活跃为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者,病毒复制缓慢表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携带者表明新近感染正处于恢复期,抗HBs尚未出现,或慢性乙肝的病毒低复制期为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期表明乙肝病毒感染处于恢复阶段,抗HBs短期出现乙肝病毒感染恢复期,或接种乙肝疫苗后已产生免疫力,或非特异性反应;偶尔也见于慢性乙肝非活动期,可能有传染性。乙肝小三阳乙肝小三阳患者在下列情况下需要治疗:有明显的症状,如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适肝功能反复波动,氨基转移酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV-DNA检查呈阳性乙肝小三阳的治疗原则和方法是什么:原则:恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗方法:口服拉米夫定(抗病毒),6-12个月为一个疗程;口服复 方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),6-12月为一个疗程;口服肝得灵等保肝药物,6-12个月为一个疗程。上述三种如联合使用,效果更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物,如多抗甲素片、维生素C等药品。 肝炎治疗肝病患者出现腹水怎么办很多肝炎和肝硬化患者都有腹水现象,只要与医护人员密切配合,多数患者的腹水是可以消退的。治疗过程中患者宜少食盐,多吃易于消化的食物,饮水也要有所限制,还要记录液体的出入量,量出为入,必要时可使用利尿剂。应用利尿剂时应注意水、电解质平衡,经常测定血钾、钠、氯、钙。还要注意纠正低蛋白血症。如经上述治疗腹水未减少,腹胀反而加剧或同时伴有腹痛,则应进行腹水检查,以明确有无原发性腹膜炎。如腹水排放量过大,影响进食和心、肺功能时,可酌情排放腹水,但每次不应超过2000-3000毫升。若有条件及时补充腹水中损失的白蛋白量的70%,或利用聚丙烯腈膜超滤腹水回输,则可一次排水4000-6000毫升。 需要注意的是,如患者出现高黄疸或伴有感染、消化道出血、肝性脑病时,不宜排放腹水。怎样防止肝炎复发保持愉快舒畅的心情。不良情绪特别是愤怒很容易使肝炎复发。要注意休息,避免过度劳累,治愈后半年内应避免重体力劳动、加班熬夜和过激运动。酒精和高脂肪饮食会损害肝脏,以引起复发,因此治愈后仍需坚持合理的饮食调养,切忌饮酒。尊医嘱用药,尽量避免服用镇静药物、抗生素等损害肝脏的药物,其他药物也不要多吃,否则会对肝脏造成负担,易引起复发。女性患者在治愈后半年或一年内要避孕,以免因妊娠反应引起代谢紊乱而加重肝脏负担,导致肝炎复发,也不要采用药物避孕。其他肝病知识介绍脂肪肝酒精肝肝硬化如何控制肝硬化的发展肝硬化的并发症日常治疗肝癌肝癌症状肝癌治疗肝癌饮食脂肪肝 正常的肝脏内脂肪约占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪含量可达40%-50%。 脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢障碍和内分泌障碍等因素或疾病引起的三酰甘油在肝内沉积过多所致,是肝脏开始转为纤维化和肝硬化的过度阶段 轻度脂肪肝几乎没有任何不适,中度或重度脂肪肝则有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。医生检查可发现肝肿大,少数还有轻度黄疸及蜘蛛痣。中草药防治:人参、泽泻、大蒜、花粉、何首乌、燕麦、丹参、柴胡、姜黄、枸杞子、姜、川穹、决明子、山楂等酒精肝少量喝酒,经过肝脏解毒代谢后,可编程无毒的物质排出体外;如果长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大量,从而引起肝脏的病变,最终导致肝硬化,医学上称为“酒精肝”。其症状通常表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐,并伴有发热症状。长
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