1. 医改方案解读宣讲培训.pptVIP

（二）以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制 2、综合改革 人事制度改革是综合改革的重点和难点 目前安徽全省分流安置20831人 改革后 较改革前 （提高百分点） 专业技术岗位人员占 87.2% 11.1 中专以上学历者 94.2% 16.3 初级以上职称者 82.8% 11 具有执业（助理） 医师资格 10 （改革前为36%） 深化认识 把握重点扎实推进医改工作取得实效 2011年3月 田佑中 博士、副教授、硕士研究生导师 主要内容 一、为什么改革 ——深刻认识医改的重要性和紧迫性 二、改革什么 ——认清形势，突出“三个工作重点” 三、怎样改革 ——避免五个认识误区，坚持“两条基本经验” 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 深入推进医改，是改变现有“以药养医”机制，实现民族可持续发展的要求 当前现状 形成原因 造成危害 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 “以药养医” 现状一：抗生素滥用 2009年抽查10家基层医疗机构门诊处方： 平均使用率51%，高的80% 两种、三种以上联合使用的23% 全球抗生素医院使用率平均为30% 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 “以药养医” 现状二：静脉注射率过高 大输液世界第一，2009年104亿 人均（瓶/年）我国-8 北美-3.33 欧洲-2.5 现状三：其他药物滥用行为时有发生 现状四：农村用药质量堪忧 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 “以药养医” 原因一:补偿机制不合理，利益驱动主导用药行为 利润率最高前10位一半是抗生素 诊断收费1.3元，静脉注射可达10.8元 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 “以药养医” 原因二：基层医务人员用药知识掌握不够 原因三：患者期望值过高，要求欠合理 原因四：药品采购渠道混乱，保存条件简陋 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 “以药养医” 造成危害 三甲医院青霉素类基本无效：2010年10月三例超级耐药细菌病例，要用万古霉素 目前，我国每年8万人死于抗生素滥用，每年新增的3万聋哑儿由此引起。 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 深入推进医改，是我国经济社会领域一场重要改革 收入分配结构的调整 管理、人事、收入分配等改革 医药产业优化重组和结构调整 政府职能转变 一、为什么改革—深刻认识医改的重要性和紧迫性 深入推进医改，是加快转变经济发展方式的重大举措 扩内需 转方式 促发展 中国 2009年 美国 2008年底 批发企业 13049家 5家 一级经销商 市场份额 67.29% 100家 90% 三家 生产企业 5000 100 “小而散” 主要内容 一、为什么改革 ——深刻认识医改的重要性和紧迫性 二、改革什么 ——认清形势，突出“三个工作重点” 三、怎样改革 ——避免五个认识误区，坚持“两条基本经验” 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展情况 今年工作 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展一：基本医疗保障制度扩面提标 2010年 参保人数达到12.6亿人 政府补助：80元—〉120元 “十一五”增加9.5亿人 2个欧盟 3个美国 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展一：基本医疗保障制度扩面提标 2010年 住院费用报销比例60% 门诊统筹：80%地区 比2009年提高了5个百分点 比2009年提高了50个百分点 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展二：国家基本药物制度稳步推进 60%政府办基层医疗卫生机构实施 基本药物价格平均下降了30%左右 “两降一升” 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展三：基层医疗卫生服务能力明显增强 200亿元资金，2000所县级医院， 2万所基层医疗卫生机构 基层医疗卫生队伍建设规划启动实施， 三年翻一番达到12万人 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 进展四：基本公共卫生服务均等化取得新进展 9类国家基本公共卫生服务 7类重大公共卫生服务项目 进展五：公立医院改革试点全面启动 90% 门诊预约、错峰就诊和分时段就诊 80% 优质护理服务 二、改革什么—认清形势，突出“三个工作重点” 今年工作 围绕保基本、强基层、建机制，统筹推进五项重点改革，17项任务，66个具体目标。 （一）提高人均筹资水平，保障群众基本医疗和公共卫生服务需求 （二）以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制 （三）以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式 （一）提高人均筹资水平，保障群众基本医疗和公共卫生服务需求 1、保基本