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核心标准记录 核心 标准 （一） 对应 号码 责任 科室 完成 情况 核心 标准 （二） 对应 号码 责任 科室 完成 情况 1 1.3.2 1 1.3.4 2 1.4.1 2.1.1 2 1.2.2.1 3 2.4.1 3 1.2.3.2 4 2.4.4 4 1.2.3.3 5 3.1.2 5 2.1.2 6 3.9.2 6 2.2 7 3.10.2 7 2.3 8 3.3．1？ 8 2.3.3 9 3.4．1？ 9 3.2.4 10 4.3.1 10 3.4.1.7．2. 11 4.3.3 11 3.4.2.5 12 4.4.1？ 12 3.4.3.2 13 5.4.1 13 3.4.5.4 14 6.1.5 14 3.4.6.3 15 7.4.2 15 3.4.6.5 16 7.4.3 16 3.5.4 17 8.2.1 17 4.2.4 4.2.5 18 8.2.2 18 4.3 19 5.4 20 6.1.2 21 6.1.3 22 6.3.1 23 6.4.3 24 6.5.1 核心标准 第一部分 顺序 内 容 序号 责任部门 完成情况 一 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 1.3.2 二 将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。未达到60%，本年度临床科室(麻醉科、口腔科除外)不得招聘非中医类别执业医师。 1.4.1 2.1.1 三 开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 2.4.1 四 开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 2.4.4 五 医院和临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科科室名称的通知》的有关规定，不得有神经内科、消化科、风湿免疫科、泌尿科等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三....不得出现其他命名。 3.1.2 六 非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。 3.9.2 七 中药处方(饮片、中成药、院内制剂)处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例超过30%。或比例在10%以下，但较上年度增长超过了7个百分点；或比例在10%-20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在20%-30%，但较上年度增长了3个百分点。中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%，或未达到50%，但比上年度增长超过了3.0个百分点。 3.10.2 八 临床科室制定至少3个以上完善的常见病及中医优势病种中医诊疗方案，诊疗方案应在国家中医药管理局印发的诊疗方案基上体现本科临床实际和特色。所抽查的2临床科室的6个病种中，符合要求的完善的中医诊疗方案数量≥4个。 3.3．1？ 九 每个临床科室实施至少1个常见病中医临床路径和诊疗方案。 3.4．1？ 十 重点专科研究制定本专科重点病种和常见病种(至少3个以上)的中医诊疗方案，诊疗方案应在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上休现本科临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用。所抽查的2个重点专科6个病种中，符合要求的究善的中医诊疗方案数量≥4个。 4.3.1 十一 重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的6份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥4份。 4.3.3 十二 每个重点专科实施至少1个常见病中医临床路径和诊疗方案。 4.4.1？ 十三 按要求积极使用小包装中药饮片，医院小包装中药侠片数≥300种，且在临床应用。 5.4.1 十四 科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的3个科室开展中医护理技术项数≥6项。 6.1.5 十五 门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医特色相结合。 7.4.2 十六 中药候药区宣传中医药相关判识。 7.4.3 十七 具有提供中医预防保健服务的平台，健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域定位明确。 8.2.1 十八 人员配备满足“治未病”服务功能的需要