手术室医院感染管理考核标准规范.6doc.docVIP

手术室医院感染管理考核标准 考核标准 考核结果 基本 要求 （30分） 1、室内清洁、整齐，严格区分非限制区、半限制区、限制区、 标识明显（4分） 2、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽、外出时、更换外出衣、外出鞋。（4分） 3、手术间每日紫外线消毒2分、定时擦拭、有记录。（4分） 4、三区拖布标志清楚、规范、粪池冲洗、定位放置、不得在无菌区洗手池内洗条器械、污物。（4分） 5、手术室洁净。每日术前用湿布擦拭桌子、台面、术后用含氯消毒液擦拭污染处、地面以湿式清扫为宜、每周彻底清扫一次、无浮尘，有记录。（4分） 6.各种院感台账及相关登记记录全面。（4分） 7.空气物体表面、医务人员手、无菌物品消毒液每月及时采样及时送检，结果合格。（6分） 8.严格区分生活垃圾与医疗垃圾，回收有记录。 综合 质量 要求 （70分） 1.无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无绣、包布清洁。（4分） 2.无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期。用棉布包装物品的有效期为夏季7天，冬季14天。打开包布的物品和贮槽、敷料缸等有效期24小时； 无菌持物钳干式使用有效期4小时。（10分） 3.无菌台面铺6层以上无菌单，无菌台边缘至下垂30㎝以内为相对无菌； 无菌台上放置物品不可伸出台缘外台面打湿视为污染，应加铺2层无菌巾；手术开始台上一切物品不可用于另一手术，已铺好的无菌台4小时未用应重新灭菌。（10分） 4.术中管理按院内感染管理标准执行。（10分） 5.接触病人完整皮肤黏膜的麻醉药品一用一消毒。麻醉用具保持清洁。麻醉车、麻醉机用后擦拭消毒。（6分） 6.按手术器械清洗要求清洗手术器械。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术规范》执行。（10分） 7.手术刷、擦手毛巾一用一消毒，表示已消毒字样保存。（6分） 8.氧气湿化瓶、吸引器等一用一消毒，标有已消毒字样干燥保存。（4分） 9.如使用戊二醛每周、含氯消毒剂每日浓度监测一次，并记录。（6分） 10.手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。（4分） 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员。?6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解试用期员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！ 【必威体育精装版资料 Word版 可自由编辑！！