《醉花窗医案注》.docVIP

《醉花窗医案》注 清·王堉著 芜湖·杏林老朽注 前 言 王堉，字蓉塘,号润园,清·道光、同治间山西介休县韩屯人。,生平事迹已不可详考,据《介休县志》仅知王氏一生半官半医。《醉花窗医案》系王氏部分临证实录,全书表明竟管王氏之名未见载于医籍,但他确实是一位医学造诣很高的医学家。王氏一生儒而兼医,未曾经过直接师授,长期自学使他对医籍的学习有着深切的体会。他主张广读博览,兼收并蓄,反对执一以求。他认为只有博极群书,才能眼界开阔、思路灵捷、临处证方遗药方能左右逢源,出神入化。他说:“挟一家之说,懒于收罗,宗仲景者薄河间,喜东垣者闢丹溪,依门傍户,施而不效,乃归咎于命,噫!岂足与语此道哉” 原书是一个手抄本。由北京农业大学张仲葛教授从收购废物者手中获得，并经北京中医学院谢海州同志标目。1961年中国医学科学院陕西介院刘寿山同志携归陕西，交三原县医院房温如、李源二同志整理。本书评脉辨证、处方用药都能抓住中医辨证论治的特点。而义文笔流畅，不蔓不枝，叙事生动，论断中肯，颇有可取之处。唯文人旧习，难免右警毁诸医、故神其技之处。不过在驳辩之际，往往见出辨证要点，善学者亦可从中获致教益。老朽阅读后稍加注解，文字略有变动，陆续发表，以飨广大网友。 书 论 医书始《内经》，赅括群言，为医家之祖．后仲景之《伤寒论》，河间之瘟疫，《东垣十书》，《丹溪心法》四大家如日月行天，江河在地，前辈论之详矣。然其卷帙浩繁，学者不免望洋而叹。近则钦定《医宗金鉴》一书，兼集诸家之长而条贯之，又分门别类，编为歌诀，使学者便于记诵，诚此道之津梁（比喻用做引导的事物或过渡的方法、手段。）也。学者诚能熟读精思，本之仲景以正其源，参之河间以穷其变，内伤则法乎东垣，滋补则遵之丹溪，其于斯道，思过半矣。再能博极群书，自有左右逢源之妙。于是得兔忘筌，得意忘言，未有不精妙入神者，每见吾乡业斯道者，叩其书，小则《寿世保元》，《医宗必读》，大则《景岳全书》，张氏《类经》，是书岂为不善，无奈学者执一以求，胸中头绪不清，手下必歧误杂出，虽背诵《内经》无益也。噫！难言矣。 医书中方药之多，无过许景亮之《东医宝鉴》，有一病而录数十方者，学者苟无根底，按而用之，反多遗误。惟其每论一症，必集诸家之说列于前，实为简便。甚至矛盾抵牾者，非胸有成竹，乌有别其是非哉！ 孙真人《海上方》，药味不多，施之辄有神效。至《千金》、《衍义》则说多神奇，用圆（丸），用散，多至数十味，且有用玉屑，珊瑚，空青，石胆者，穷乡僻壤，何能有是，学者求其说焉可也。 注： 1. 刘河间(约1120～1200) ：即刘完素。金代医学家。字守真。河北河间人，故人称刘河间，自号通玄居(处)士。金元四大家之首，寒凉派的创始人，温病学的奠基人之一。金章宗(完颜璟)三次征聘，皆不就，遂赐号高尚先生。刘完素自幼耽嗜医书，对《素问》爱不释手，造诣颇深。代表作有《素问要旨论》、《宣明论方》、《三消论》、《伤寒标本心法类萃》等。 2. 《东垣十书》： 医学丛书名。此丛书收选李杲（东垣）等宋、金、元医家著作十种。刊于1529年。其中《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》为李杲所著；其余《脉诀》、《局方发挥》、《格致余论》、《此事难知》、《汤液本草》、《医经溯洄集》、《外科精义》等7种为其他医家的著作。另一刻本增附《医垒元戎》、《癍论萃英》二种。现存多种明刻本，十几种清刻本，还有日本刻本和石印本。 3. 《丹溪心法》： 综合性医书。五卷（一作三卷）。元朱震亨著述，明·程充校订。刊于1481年。此书并非朱氏自撰，由他的学生根据其学术经验和平素所述纂辑而成。 4. 《医宗金鉴》：是由清政府组织编写的一部大型综合性医书。 5. 《寿世保元》：综合性医书。十卷。明·龚廷贤撰。约成书于17世纪初期。卷一总体介绍有关诊断治疗的基础理论；卷二-十分述各科病症的辨证论治，搜集了较多的方药和治法，取材广泛，选方大多切于实用。并附医案。以启后学。 6. 《医宗必读》：综合性医书。十卷。明·李中梓撰于1637年。 7. 《景岳全书》：明?张景岳撰。成书于明天启四年（公元1624年）。 8.《类经》：医经著作。三十二卷。明·张介宾撰。 9. 《东医宝鉴》：医学全书。二十三卷。朝鲜·许浚等撰于1611年。作者选摘我国明以前医籍予以分类编纂而成。全书分为内景篇、外形篇、杂病篇、汤液篇、针灸篇五篇，前三篇均详分细目，记述了多种病证的症候、病因和治法等内容。汤液篇则论述本草，针灸篇则介绍针灸法及经络腧穴。本书内容宏富而有条理，在朝鲜医家所撰的汉方医著中最负盛名。现存明刻本、明季朝鲜刻本，十多种清刻本及石印本。1949年后有影印本。 10. 《海上方》：医方著作。又名《海上名方》、《海上仙方》、《孙真人海上方》。一卷。托名唐·孙思邈撰（据《郑堂读书记》记载，当为宋·钱竽撰）。书