《免疫规划工作常规及其重工作》.docVIP

PAGE  -  PAGE 25 - 免疫规划常规及其重点工作 邓三姓 　　一、概念 1、预防接种：预防接种与计划免疫有些人常混为一谈，实际上是两个不同的概念。 预防接种是泛指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种于机体，使机体对某种传染病产生特异性的自动免疫或被动免疫力。 2、计划免疫：简单地说计划免疫就是有计划的预防接种。即根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析及生物制品的性能，按照科学的免疫程序，有计划的预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至消灭相应传染病之目的。 3、免疫规划：免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划，计划和策略，按照国家或省、市、自治区，直辖市确定的疫苗品种，免疫程序或者接种方案，在人群中进行有计划的预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 通过国家免疫规划的实施，提高群众健康水平和卫生文明水平。免疫规划内涵和外延比计划免疫更宽泛，它一方面要不断将安全有效的疫苗纳入国家免疫规划，另一方面要扩大预防接种的受益人群。因此，免疫规划是对儿童计划免疫的完善与发展，有利于更好地控制我国疫苗可预防的传染病。 4、扩大免疫规划：扩大免疫规划即在原免疫规划的5苗防7病的基础上增加了预防接种的疫苗种类和所预防的相应传染病。即由原免疫规划五苗防七病扩大到现在的14苗防15种病（我县现行11苗防12种病）。 二、免疫规划常规及重点工作 我县免疫规划工作一直坚持“五一”制度和“卡证册三分离”制度。即“一苗一文、一苗一训、一苗一查、一苗一报、一苗一上卡证册”。“卡（乡管）、证（儿童家长管）、册（村管）”。 （一）冷链运转。根据《陕西省预防接种工作规范》规定，全市统一定为月运转，即每月运转一次，全年运转12次。咱县上2009年根据实际情况定为每月13日全县以乡为单位召开村级防疫人员培训会。 1、在开始冷链运转前，各乡镇卫生院防疫专干必须做好如下准备工作 （1）向县疾控中心上报各种疫苗需要量。上报时间是每蓬双月上报疫苗完成上报表的同时上报下两个月该乡镇下两个月各种疫苗需要量，需要量的来源是根据接种登记册或接种卡按照各种疫苗的免疫程序来预算下两个月各苗需要量（讲表5）。 （2）锁定接种对象：即按照各苗的免疫程序在接种登记册上某某儿童当月需要接种某种疫苗的相应栏内的右上角用红笔打“√”，表示该儿童在当月所需接种的疫苗种类，以锁定接种对象。 （3）根据锁定的接种对象，计算出各村当月所需疫苗数量（多人份制剂疫苗该村如果如有1名适龄儿童也得至少分配一支），并填好疫苗领用登记册并填写计免表6，以备村医在领苗时领用登记册签名领苗。 （4）发苗48—72小时前冻制冰排（根据村级用量确定提前时间），以备给村级发苗时使用。 2、在开始冷链运转前县疾控中心应做的工作 （1）送苗48小时前冻制冰排，以备送苗时冷藏箱中搁置使用。 （2）拟定并印发接种通知（即一苗一文）。 （3）逢单月时，根据各乡镇卫生院上报的下两个月疫苗需要量并结合年龄组表进行平衡分配，并制成疫苗分配表附在一苗一文后面。 3、冷链运转 （1）县对乡镇送苗：今年的冷链运转，全县是每月13日以乡为单位召开村级防疫人员培训会（即一苗一训会）。县中心就必须在逢单月时把当月的一苗一文（双月只发文督促运转）和13日前把疫苗冷藏运送到各乡卫生院。近两年来，县对乡送苗是逢单月送，一次送两个月的疫苗用量，乡卫生院接苗后清点数字要给CDC疫苗领用登记册上签字，按要求各项目必须填全，乡镇接到疫苗后立即将疫苗贮藏在冰箱内合适部位待用，贮藏方法：除糖丸冷冻外，其余疫苗在2-8℃贮藏，并且要填好写在卫生院的领苗登记册，领到数量栏内填写接收数字和其他项目（项目填全）。 （2）疫苗运转途中温度监测：每次送苗时，要在冷藏箱内放置温度计，在车出发前要在《疫苗运转途中温度监测表》上记录起运温度（卫生院温度及箱内温度）和起运时间，然后到达第一站（第一个乡）时至最后一站分别填写，记录冷藏葙中温度，并记录途中所用时间，再将记录表一式两份，连同所送疫苗给该乡留一份，县CDC带走一份，留好存档资料以备查阅。 （3）乡级培训会：时间是每月13日，由院长主持（咱每次检查都有此项内容），防疫专干负责以一苗一文文件为主要培训内容进行接种培训，重点是接种对象、接种部位、接种方法、注意事项，以及临时性需要安排的工作。 （4）领苗：以乡防疫专干提前填好的疫苗领用登记册上数字签字发放给村医。各村必须用冷藏背包领苗，冰背包内的冷藏设施是冰排，冰排装置在冰背包内四周冰槽内（5—10月最少3决，其他月份最少2块）。贮运疫苗时要把不怕冻的疫苗（如糖丸、冻干疫苗等）靠近冰排或放在背包底部，液体及2-8℃冷藏的疫苗（如三联、乙肝等）应放在远离冰排的中间或上层。然后再带上乡上已锁定好接种对象的《接种