《古今图书集成医部全录(卷180-185)胷腹门》.docVIP

古今图书集成医部全录（卷180-185）胷腹门 　　胷腹门 　　古今圖書集成醫部全錄卷一百八十 　　☆胷腹門 　　●黃帝素問 　　○金匱真言論 　　南風生於夏，病在心，俞在胷脅，故仲夏善病胷脅。 　　 【 註　俞者，經氣之所注也。此言臟氣實則病氣，臟氣虛則病臟也。】 　　○陰陽別論 　　三陰三陽俱搏，心滿腹發盡，不得隱曲，五日死。 　　 【 註　三陰三陽者，五行之氣也。陰陽二氣，俱搏擊而不和，故盡五行之數終而死也。心滿，陽搏於上也。不得隱曲，陰搏於下也。腹居身半之中，陰陽相交者也。腹發盡者，陽盡發於上，陰盡發於下，而無陰陽中見之和也。】 　　一陽發病，少氣、善欬、善泄，其傳為心掣，其傳為隔。 　　 【 註　一陽者，少陽之氣病也。食入於胃，濁氣歸心，脾胃受傷而為泄，故心虛而掣痛矣。《靈樞經》曰：脾脈微急為膈中。又曰飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。此皆少陽之木邪干土。】 　　○刺熱篇 　　心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛。 　　 【 註　此內因之熱，外感之風寒，外內交爭，熱干神臟，故卒然煩痛也。】 　　肝熱病者，小便先黃，腹痛脅滿。 　　 【 註　肝脈環陰器，抵小腹而上脅肋，故腹痛脅滿。】 　　脾熱病者，腹滿泄。 　　 【 註　腹乃脾土之郛郭也。】 　　○腹中論 　　帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺濇之病。 　　【 註　此論邪留氣分而為伏梁也。氣行於肌腠之間，是以身體股胻皆腫。風為陽邪，傷人陽氣，此風邪傷氣而留於臍腹之間，故曰此風根也。大腸謂大腸之外，空郭之間，風邪之氣充溢於大腸之外，而留著於膏肓，肓之原出於脖胦，正在臍下，故遶臍而痛也。不可動者，不可妄攻以動之也。蓋風邪之根，留於臍下，動之則風氣淫佚而鼓動其水，水溢於上，則小便為之不利矣。】 　　○舉痛論 　　帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環週不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久矣。 　　【 註　莫子晉曰：太陽，日中之火也。太陽主諸陽之氣，陽熱之甚者也，此受天之寒邪，得吾身之陽氣以化熱，故痛立止。】 　　寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而氣血亂，故痛甚不可按也。 　　 【 註　榮血行於脈中，陽氣行於脈外，寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣，脈滿故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中，陽氣惟升而從上，血氣不能相將而循行，則亂矣。】 　　寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。 　　 【 註　寒氣客於腸胃膜原之間，則內引小絡而痛。氣為陽，經絡為陰。如邪客於脈外之氣分而迫於經絡為痛者，或得炅，或按之而痛止，蓋寒邪得氣而易散也。如邪入於經絡而為痛者，甚則不可按，或雖按之無益，蓋陰分之邪難散也。此邪在膜原之氣分，牽引小絡而痛，故按之即止。】 　　寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。 　　 【 註　俠脊之脈，伏衝之脈也，伏衝之脈上循背里，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也。】 　　寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。 　　 【 註　夫衝脈之循於背者，注於經，其浮而外循於腹者，至胷中而散於脈外之氣分。故脈不通則氣因之而喘動應手，謂脈逆於胷之下，而氣因病於胷之上。喘動應手者，人迎氣口喘急應手也。】 　　寒氣客於背俞之脈，則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。 　　 【 註　背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循於背，而五臟六腑之俞皆在太陽之經，故臟腑血氣皆注於俞，故寒客之則脈濇而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞皆注於心，故相引心而痛。心為陽中之太陽，與太陽之氣，標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。】 　　寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血濇脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。 　　 【 註　肝主血，故寒氣客於厥陰之脈，則血濇脈急。肝脈布脅肋，循陰器，故脅肋與少腹相引而痛。】 　　厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。 　　 【 註　厥陰之脈上抵少腹，下循陰