《脑血管病防治问答》.docVIP

脑血管病防治问答 脑血管病的基本知识 什么是脑血管病? 脑血管病又称脑血管意外、脑卒中、中风,是指由各种原因引起的脑动脉系统与静脉系统发生病理改变所造成的疾病。我们通常所讲的脑血管疾病主要指的是急性脑血管病,它是一种危害人民健康、威胁生命、影响劳动力的常见病和多发病。 在脑血管病中,以脑血管系统疾病最常见,且好发于40岁以上的中老年人,其病情特点是发病急、变化快、病情重、危险性大。 脑的血液循环障碍直接影响脑组织,可致脑细胞发生功能紊乱或不可逆性病变。患者常出现疼痛、头晕、偏瘫、大小便失控等症状和体征,重者可致死亡。 常见的脑血管病有哪些? 医学上常将脑血管病分为3大类,即出血性脑血管病、缺血性脑血管病及其它脑血管病。由于其病原学、发病机制、临床症状的不同,治疗原则和预后也不一样。具体说,脑血管病包括以下疾病: 出血性脑血管病:①蛛网膜下腔出血:大部分是由于各种动脉瘤、血管畸形、颅内异常血管网或其它原因所致,也有小部分原因不明。②脑出血:以高血压性脑出血最多见,其它尚有继发于脑梗塞的出血、肿瘤性出血。血液病、动脉炎、药物(如抗凝剂、溶栓药)、脑血管畸形或动脉瘤及其它原因也可引起脑出血。③硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起,尚有其它病因引起的。 缺血性脑血管病:①脑梗塞:包括多种原因所致的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性栓塞及其它。②短暂性脑缺血发作:常指脑出血时间短暂或一过性发作,一般不留后遗症,但反复发作者可以有脑梗塞。③脑供血不足:是指脑组织的动脉灌流量低于维持正常功能状态,达到一定程度引起症状,如各种原因引起的晕厥、休克等。 其它脑血管病:脑－面血管瘤病、颅内－外血管交通性动静脉畸形(瘘)、多种脑动脉炎、脑动脉盗血综合征、脑动脉硬化、颅内静脉窦及脑静脉血栓等。另外、如炎症、恶性肿瘤,以及空气、脂肪进入脑血管形成栓塞均可引起脑血管病。 为什么说脑血管病是严重危害人类健康的疾病? 脑血管病是威胁人类健康的常见病,无论儿童、青年还是中老年均可患病,它具有发病率高,死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多(四高一多)的特点: 发病率高:据统计,我国大约每年有二百多万人发生脑血管病。在世界上一些发达国家,脑血管病发病率还要高,如日本每年每10万人中就有290人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人,其发病率从50岁开始随年龄增长而增多。随着我国人口老龄化程度不断增高,老年人比例逐渐增长,脑血管病发病率会越来越高。 死亡率高:脑血管病是目前导致人类死亡的3大类疾病之一(另2大类病是恶性肿瘤和冠心病)。在欧美国家中,脑血管病成为第3位常见死亡原因;在日本,脑血管病占总死亡原因的第1位或第2位,据推算,我国每年死于脑血管病者约有100万人以上,脑血管病病死率约为45％。而且脑血管病的死亡率随着年龄增长而增加,年龄每增加5岁,脑血管病死亡率增加1倍。另外,脑血管病发病后存活者中几乎有一半的患者在3～10年内死亡,如果第2次复发,其死亡率要比第1次更高。 致残率高:大量资料表明,患脑血管病经抢救存活者中,50％～80％留有不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵直、挛缩等,甚至出现痴呆。其中约有3/4患者丧失劳动能力,有16％长期卧床或住院,2/3需要别人帮助料理生活,只有10％～20％的患者可达到基本痊愈。脑血管病后遗症不仅给患者本人带来痛苦,给家庭、社会也带来压力和负担。 复发率高:据统计,脑血管病发病后经抢救治疗存活者中,在5年内有20％～47.7％的复发率,而在1年内复发者最多。如果忽视了对高血压的控制、心脏病的治疗、动脉硬化的治疗以及预防其它诱发因素等,则脑血管病复发的可能性更大。这是值得特别注意的。 并发症多:因脑血管病后遗症患者身体抵抗力低下,故易于发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等,随时都威胁患者的生命。 哪些人容易患脑血管病? 据统计,脑血管病的发病有如下特点: 从年龄看,中老年多见,约有90％的脑血管病发生于40岁以上者。有人统计,55～64岁者每10万人中有350人发生脑血管病;而85～94岁的人中每10万人就有4000人发生脑血管病。由此可见,随着年龄的增长,脑血管病的发生率也增加,年龄增加30岁,脑血管病的发生率增加11倍之多。 患高血压和动脉硬化的人易发生脑血管病。据报道,即使是平时无症状的高血压病患者,其发生脑血管病的机会也比正常人要高4倍。目前公认高血压病和动脉硬化都是诱发脑血管病的危险因素。 糖尿病患者易发生脑血管病。因为糖尿病患者代谢紊乱,多合并动脉硬化、血液粘稠高等,这使糖尿病患者脑血管病发生率比无糖尿病者要高2～3倍。 各种心脏病患者均易发生脑血管病,如冠心病的基本病变是心脏冠状动脉硬化,但也可能同时有脑动脉硬化,故易发生脑血管病;另外,冠心病合并心房纤颤、心功能不全时,则易发生