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古今图书集成医部全录(卷200-206)前阴门 前陰門 古今圖書集成醫部全錄卷二百 ☆前陰門 ●黃帝素問 ○陰陽應象大論 年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。 【 註 人年六十,已踰七八之期。天癸竭,腎氣大衰,而陰事痿矣。九竅為水注之氣,精水竭而精氣衰,則九竅為之不利也。精竭於下,水泛於上,而涕泣俱出矣。】 ○陰陽別論 二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消。其傳為息賁者,死不治。 【 註 二陽者,足陽明胃經也。夫人之精血,由胃腑水穀之所資生,脾主為胃行其精液者也。二陽病則中焦之汁竭,無以奉心神而化赤,則血虛矣。水穀之精,脾不能轉輸於五臟,則腎無所藏而精虛矣。男子無精,有不得為隱曲之事,在女子無血則月事不得以時下矣。此病本於二陽而發於心脾也。精血兩虛,則熱盛而生風,風熱交熾,則津液愈消竭矣。火熱爍金,而傳為喘急息肩者,死不治。蓋胃乃津液之生原,肺乃津液之化原也。】 三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨(疒肙),其傳為索澤,其傳為頹疝。 【 註 三陽者,太陽之為病也。太陽之氣主表,邪之中人,始於皮毛,邪正相搏,發為寒熱之病矣。太陽主開,病則開闔不得,邪氣從之,逆於肉理,乃生癰腫。太陽為諸陽主氣而主筋,筋傷則為痿,氣傷則為厥也。此皆太陽筋脈之為病也。太陽之氣主表,而經脈發原於下,是以始病寒熱之在上在表,而漸為癰腫、痿厥、頹疝之在內在下也。太陽之經氣生於膀胱。膀胱者,主藏津液,氣化則出。太陽之氣病熱於表,傳入於裏,則水津枯索而澤竭矣。頹疝小腹控卵腫痛,所謂膀胱疝也。蓋始病標而及本,始病氣而及經與筋也。】 ○診要經終論 厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌捲卵上縮而終矣。此厥陰經之所敗也。 【 註 厥陰木火之氣欲絕,故中熱嗌乾也。肝所生病者,遺溺,肝氣下泄也。心煩者,包絡之氣上炎也。肝者筋之合,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,甚則舌卷囊縮而終矣。此厥陰之所敗,經氣之所終也。】 ○熱論 傷寒六日,厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。 【 註 厥陰木火主氣,故煩滿。脈循陰器,故囊縮。傷寒之邪,為毒最厲,故曰大氣。十二日邪氣漸衰,則正氣漸復矣。】 其病兩感於寒,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。 【 註 少陽與厥陰為表裏,故見少陽之耳聾,厥陰之囊縮而厥。水漿不入,穀氣絕也。不知人者,神氣傷也。此臟腑皆病,榮衛不行,故經氣終而死也。】 ○風論 腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立。其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。 【 註 風邪干腎,則水氣上升,故面痝然浮腫,風行則水渙也。腎主骨,故脊痛不能正立。腎主藏精,少陰與陽明會於宗筋,風傷腎氣,故隱曲不利。水氣上升,故黑在肌上,水乘土也。】 ○五臟生成篇 黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝。女子同法。得之疾使四肢汗出當風。 【 註 四肢汗出當風,則風濕內乘於脾,而為積氣。蓋風木之邪,內干脾土,濕與陰土同氣相感,故留聚而為積也。脾氣不能灌溉於四旁,則逆於中而為厥氣矣。名曰厥疝者,氣逆而痛也。】 黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痺,得之沐浴清水而臥。 【 註 尺以候腎,黑脈之至,上堅而大者,腎臟有積而腎脈堅大也。上堅者,堅大在上而不沉也。與陰者,小腹而兼於前陰也。腎臟寒水主氣,亦同氣相感也。】 ○脈要精微論 帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當有形也。 【 註 諸急為寒。心為陽臟而畏寒,故脈急。心為君主之官而不受邪,故脈見於臟而形見於腑也。】 ○平人氣象論 寸口脈沉而弱,曰寒熱,及疝瘕少腹痛。 【 註 寸為陽,沉為陰。寸口脈沉而弱,此正氣虛而陽邪直入於裏陰。陰陽相乘,故主寒熱。陽邪入裏,故又主疝瘕而少腹痛也。】 脈急曰疝瘕,少腹痛。 【 註 諸急為寒,故主疝瘕在內。】 ○大奇論 腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕,三陰急為疝。 【 註 大則為虛,急則為寒,沉為在下在裏,故皆為疝。心疝之有形,在少腹,其氣上搏於心,故心脈搏而滑急也。肺脈浮而反沉搏,是肺氣逆聚於內而為肺疝矣。瘕,假也,假物而成形。疝字從山,艮止高起之象。故病三陽之氣者為瘕,三陰之氣者為疝。】 ○脈解篇 厥陰所謂(疒頹)疝,婦人少腹腫者,厥陰者,辰也。三月,陽中之陰,邪在中,故為(疒頹)疝少腹腫也。 【 註 厥陰木火主氣,故主於三月、四月之交。三月陽盛之
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