《古今图书集成医部全录012(外科)》.docVIP

*古今圖書集成醫部全錄卷三百五十九 　外科癰疽疔毒門 【 按　外科證生於各部分者，已詳前雜病例中，如發腦、百會等病之見於頭門；發面、發頤等病之見於面門；瘰癧、天柱等病之見於頸門；發背、對心等病之見於背門；內癰并疽見於胷門；臁瘡、鶴膝見於四肢；妬精、疝癲見於前陰之類，此皆不復贅。】 　　黃帝素問 　　　生氣通天論 膏粱之變，足生大疔，受如持虛。 【 註　高粱，厚味也。味厚傷形，氣傷於味，形氣傷則肌腠虛矣。高粱所變之熱毒，逆於肉理而多生大疔。蓋膚腠虛而熱毒乘之，有如持虛器而受之也。】 榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。 【 註　邪逆於肉理氣分，而陰陽不和則生癰腫。經曰：陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰；陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。】 　　　陰陽別論 三陽為病，發寒熱，下為癰腫。 【 註　三陽者，太陽也。太陽之氣主表，邪之中人始於皮毛，邪正相搏，發為寒熱之病矣。太陽主開，病則開闔不得，邪氣從之，逆於肉理，乃生癰腫。】 　　　異法方宜論 東方之域，其民食魚而嗜鹹，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。 【 註　魚性屬火，鹹又勝血。《靈樞經》曰：飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰。】 　　　脈要精微論 帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。 【 註　以勝治之者，以五行氣味之勝治之而愈也。如寒淫於內，治以甘熱；如東方生風，風生木，木生酸，辛勝酸之類。】 　　　通評虛實論 所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回。 【 註　癰疽之患，榮衞血氣并實，皮肉筋骨皆傷，非若四時之有淺深，冬時之少針石也。癰者擁也，疽者阻也，謂熱毒外擁內阻，宜即刺之，不得遲延時頃，而使邪毒之回轉也。】 　　　氣穴論 邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衞不行，必將為膿；內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。 【 註　夫氣為陽，邪留於肌腠之氣分，邪正相搏，則為病熱，故有壅膿消破之敗證矣。邪氣淫溢，則正氣自壅，谿谷之氣與脈相通，是以脈熱於內而肉敗於外也。榮衛不行，則血氣留滯，而為壅膿。膕，足之股肉也；節湊，筋骨相連之處。邪留其間，則筋骨必將為敗矣。】 　　　氣交變大論 歲木不及，復則炎暑流火，病寒熱瘡瘍疿疹癰痤。 【 註　皆暑熱之病也。】 歲水不及，民病寒瘍流水。 【 註　此寒毒而無熱化，故發為寒瘍流水而無膿也。】 　　　五常政大論 委和之紀，其病支廢癰腫瘡瘍。 【 註　皆金盛而邪傷肝也。】 卑監之紀，其動瘍涌分潰癰腫。 【 註　土運不及，則化氣不能施其令，逆於肉理也】 赫曦之紀，其病笑瘧瘡瘍血流。 【 註　皆火熱之為病也。】 堅成之紀，其動暴折瘍疰。 【 註　暴折金受其傷，瘍疰皮膚之疾也。】 少陰司天，熱氣下臨，甚則瘡瘍。 【 註　暑熱淫盛也。】 　　靈樞經 　　　癰疽篇 黃帝曰：余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉而養骨節，通腠理；中焦出氣如露，上注谿谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血；血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行。行有經紀，周有道理。與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先後。從實去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠近，何以度之？可得聞乎？岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草蓂不成，五穀不殖，經路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然。請言其故！夫血脈榮衞，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衞氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相營，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。 【 註　人之血氣流行，與天地相參，與日月相應，晝夜環轉之無端也。一息不運，則留滯而為癰，多不治之死證矣。】 黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：榮衞稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衞氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌肉筋髓枯，內連五臟血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者其皮上薄以澤。此其候也。 【 註　人之血氣，流行環轉出入，而淫邪泮衍，變易無常，且氣秉有厚薄，邪客有微甚，是以死生成敗，各不同焉。】 　　　刺節真邪篇 虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏於骨則為骨痹，搏於筋則為筋攣，搏於脈中則為血閉，不通則為癰。 【 註　洒淅動形，故搏於皮脈肉筋骨而