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心脏外科术后监护 之点要 上海远大心胸医院 ICU主任医师 马 敬 三大病理生理特征 循环功能紊乱 心脏： 外周血管： 凝血功能紊乱 体外循环： 低温： 大量输血： 水电解质紊乱 低渗状态： 钾： 三种主要设备 监护仪 连接： 报警设置： 呼吸机 连接： 设置： 调节： 注射泵 重点注意三条管道 中心静脉管 引流管 气管插管 重点观察的一般状况 神志、瞳孔 体温、末梢温度 贫血貌 三项最重要的监测指标 有创血压 中心静脉压 心率、心律 严密观察记录出入量 尿量（量、质） 引流量（量、质） 液体入量（量、质） 主要检验指标 血气 血常规 血电解质 最常用的液体 胶体 晶体 补钾液 最常用的药物 调节血管舒缩性的药物 正性心肌力药物 调节心率、心律药物 常用药物及液体的配制 泵入血管活性药物 钾 其他药物 用药注意事项 必须从中心静脉进的药物 必须单独通道的药物 不可推入微残量或意外暂停的药物 常见的急危重症 紧急开胸 严重的心律失常或心跳骤停 低心排综合症 * *
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