临床流行病学绪论研究生.pptVIP

流行病与卫生统计学教研室 胡利人 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件：高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 临床流行病学 (clinical epidemiology) 主讲：胡利人 fox833@163.com 绪论 ● 有关概念 ● 发展简史 ● 研究内容 ● 研究方法 ● 与相关学科的关系 ● 对临床工作的价值 临床流行病学 的概念 临床流行病学是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法引入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史、诊断方法和治疗效果评价的交叉学科。 临床流行病学的特色 1.以临床医生为主体 2.研究对象是病人及其群体 3.精华是力求研究结果的真 实性与结论的可靠性 评价医学生掌握医学知识的能力应包括三方面：寻找临床资料的能力，解决临床问题的能力，以及评价文献及临床论据的能力。 现代医学教育应当培养学生能独立寻找临床资料、独立解决病人实际问题，并且对医学文献结论具有评价能力。 临床流行病学发展简史 国际临床流行病学网络 1938年(John Paul ) 20世纪70年代末(Sackett DL) 20世纪80年代初（洛氏基金会） 1982年(INCLENCERTC) 我国临床流行病学史 1980年（洛氏基金会） 1982-1983年（上医、华西） INCLEN CEU 1989年CHINACLEN 在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而改善人民健康。 国际临床流行病学宗旨 临床流行病学的研究内容 1.疾病诊断 2.疗效评价 3.探讨病因 4.循证医学 5.卫生经济学评价 6.临床决策分析 临床流行病学的研究方法 设计（design）D 测量（measurement）M 评价（evaluation）E 1.研究目的和科研假设的确定 2.确定设计方案 3.确定研究因素 4.确定研究对象 5.确定效应指标 6.研究设计的质量控制 设计 研究的性质 备选方案 论证强度 可行性 病因/危险因素 随机对照试验 ＋＋＋＋ －－－ 队列研究 ＋＋＋ ＋＋＋ 病例对照研究 ＋ ＋＋＋ 描述性研究 ± ＋＋＋＋ 防治性研究 随机对照试验 ＋＋＋＋ ＋＋ 交叉试验 ＋＋ ＋＋ 前-后对照试验 ＋ ＋＋ 病例对照研究 ＋ ＋＋＋ 描述性研究 ± ＋＋＋＋ 预后研究 队列研究 ＋＋＋ ＋＋ 病例对照研究 ＋ ＋＋＋ 描述性研究 ± ＋＋＋＋ 测量：采用一定的方法和指标来衡量和比较各种临床现象。 1.指标的性质 2.指标的可度量性 3.测量方法的灵敏度和特异度 4.测量变异的来源和处理 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件：高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材