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儿内（一）科 2016年5月12日 ;病例介绍;病例介绍; 病例介绍; 病例介绍;;;护理评估;护理诊断;03-12 8.皮肤完整性受损 与局部皮肤潮湿、营养不良有关 9.焦虑（家长） 与家长担心疾病预后有关 10.知识缺乏（家长） 与家长知识来源受限有关 03-15 11.心排出量减少 与心肌收缩力降低有关 12.体液过多 与心功能下降、循环淤血有关 03-19 13.口腔黏膜完整性受损 与感染有关 ;护理措施;一般护理;;吸氧护理;保持呼吸道通畅;胸部物理疗法［1］;机械排痰治疗可以更好的促进痰液排除，缩短病程，利于病情恢复，提高患儿接受程度，从而减轻护士的工作量［2］;发热护理;用药护理;用药护理;血管活性药物;血管活性药物;腋下静脉留置针输液可明显减少反复穿刺，从而降低患儿痛苦，减少不良反应的发生［5］。;1.选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免 使用不透气塑尿布或橡皮布； 2.每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁干燥； 局部皮肤发红处涂5%鞣酸软膏并按摩片刻，必要时电吹 风吹干［6］； 3.予适量饮水，保持口腔清洁，制霉菌素片及复合维生素 B片研碎后外涂口腔。 ;注意患儿神志、面色、呼吸、心音、心率变化。观察有无心衰表现。;注意观察患儿有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，关注患儿的进食情况。;;1.03-15　　患儿体温正常（T:36.9℃） 2.03-22　　患儿呼吸平稳，气促发绀症状消失 　　　　　（R:38次/分左右） 3.03-24　　患儿无咳嗽咳痰，呼吸通畅 4.03-24　　患儿肛周皮肤完好无发红 5.03-24　　患儿家长无焦虑 6.03-24　　患儿口腔粘膜完好 7.患儿住院期间未发生并发症 ;出院指导;欢迎批评与指正！