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思考问题：慢性肝炎患者晚期肝脏的病理变化有什么特点？;肝硬化;课堂目标： 1、掌握肝硬化的概念，了解肝硬化的分类。 2、理解门脉肝硬化的原因 3、掌握门脉性肝硬化的病理变化和病理临床联系 4、了解坏死后性肝硬化的特点 ;一 概念;附：分类;二 病因和发病机制;（二）发病机制： ;;;;假小叶; 门脉性肝硬化 ;;2、镜下观：假小叶形成 （1）假小叶：增生的纤维组织将再生肝细胞结节分割包绕成大小不等、圆形或卵圆形的肝细胞团。 ;（2）特点： a.中央静脉缺无、偏位或多个 b.汇管区增生 c.包绕肝细胞团的纤维较窄 d.肝细胞排列紊乱，小胆管增生，胆汁淤积，炎细胞浸润 ;五 病理临床联系;1、门脉高压症： （1）脾大 （2）腹水 （3）侧支循环形成 a.食道下段静脉丛曲张 b.直肠静脉丛曲张 c.脐周腹壁浅静脉曲张：“海蛇头”现象 （4）胃肠道淤血;肝硬化时侧支循环模式图;食管下段静脉曲张;“海蛇头”现象;肝硬化腹水;2、肝功能障碍： ;蜘蛛痣;肝掌;五 坏死后性肝硬化; 课堂小结;课堂练习;4、肝硬化晚期腹水的形成与下列哪项因素无关（ ） A 钠水潴留 B 肝内淋巴液生成过多 C 血浆胶体渗透压降低 D 继发性腹膜炎 5、下列肝硬化的临床表现中，哪项是由于肝功能障碍引起的（ ） A 脾肿大 B 蜘蛛痣 C 腹水 D 食管下断静脉曲张 ;6、门脉性肝硬化患者贫血的主要原因是（ ） A 脾功能亢进 B 上消化道出血 C 骨髓造血功能低下 D 营养消化吸收障碍 7、下列哪项不属于肝功能障碍的表现（ ） A 黄疸 B 侧枝循环形成 C 出血倾向 D 肝性脑病 8、肝硬化时，血浆中何种成分升高？（ ） A 白蛋白 B 纤维蛋白 C 球蛋白 D 血小板 9、肝硬化门脉高压时形成的主要侧枝循环可引起 、 和 。 10、门脉高压症的主要临床表现有;作业;谢谢大家！