经股动脉穿刺术后医疗治疗看护管理.pptVIP

张鑫; 姓名：甄德元 性别：男 年龄：53岁 职业：退休 民族：汉 婚姻状况：已婚 籍贯：北京 入院日期：2014-5-14 入院诊断：急性心肌梗死、冠心病、心界左大、 心功能Ⅰ级;;既往史：高血压病史3年，血压最高可达160/130mmHg，未服用药物治疗。 流行病学史：否认经常外出就餐，否认输血及血制品运用史，否认传染病患者密切接触史，预防接种史不详。 婚姻史：已婚，1子;家族史：母亲患有高血压，糖尿病。 吸烟史：吸烟史30年，约20支/天， 饮酒30年，38度白酒2两 /天 饮食： 良好 睡眠： 良好 精神状况：好 对疾病的认识：对疾病部分了解。 ; T36.2℃，P63次/分，R18次/分，BP143/77mmHg 神志清楚，急性病容，查体合作，全身皮肤黏膜颜色正常，口唇无发绀，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率63次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。 ;项目 日期;;药物; 知识缺乏 --与医疗信息来源受限有关 有出血的危险 -- 与体位改变，压迫不充分有关 焦虑 --与疼痛及术可能发生的情况过分担心有关 有便秘的危险--与紧张恐惧、卧床、活动少有关 活动无耐力--与术后出血，伤口疼痛有关 ;1、知识缺乏 --与医疗信息来源受限 有关;护理目标;2、有出血的危险 -- 与体位改变，压迫不充分有关;护理目标;3、焦虑 —与术后疼痛及担心手术 预后有关;护理目标;4、有便秘的危险 -- 与紧张恐惧、卧床、 活动少有关;护理目标;5、活动无耐力 --与术后出血及伤口 疼痛有关;护理目标; 健康宣教 1 手术后宣教： 仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别 注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，发现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。 　　 2 鼓励饮水 多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。术后一般在最初的6～ 8h内饮水1000～2000ml， 以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能，以及营养素、能量的及时补充。 　　 3 给予安静、舒适的环境，清淡饮食。 　　 4 心理护理 尽管手术已经结束，但患者的心情往往不是很快就能平静下来。有的患者急于知道自己的造影结果，有的患者又担心和害怕知道结果，患者的心情是复杂的。护理人员需根据不同情况采取有效的措施，使患者能够保持心情平静。 　　 5 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干燥、清洁，避免污染，穿刺股动脉者避免用力蹲起、骑自行车、剧烈运动，防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。 6 康复指导：建议病人出院后进行康复训练，适当运动可以提高病人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。 7 用药指导：指导病人按医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，并教会病人定期测脉搏，定期门诊随诊。; 谢谢！