第四节营养最根本基础与婴儿喂养(韩冬梅课件).pptVIP

出生具有的一种最基本的进食动作 解剖特点－吸吮 　　　　 　　　　口腔小 舌短而宽 　　　　（舌系带固定） 颊脂肪垫 唇肌发育好 觅食反射 Rooting reflex 吸吮 Sucking 舌 软腭 吞咽发育 有效吞咽 软腭 食物团块 口腔 吞咽（swallow) 挤压反射 Extrusion reflex  新生儿至3?4月挤压反射 “厌新neophobia” 最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。 咀嚼(chewing、mastication) 有节奏的咬运动、滚动、磨—口腔协调 代表小儿消化功能发育成熟 感觉发育：味、嗅、视 后天咀嚼行为的学习 敏感期：4 ~ 6月 动作发育：可坐，手到口 口腔刺激:萌牙 喝 Drinking 始上唇吸杯中物，咬杯缘、咂吞； 至下颌固定杯缘稳，上下唇吸，吞饮。　　　　　　　　　　　　 训练婴儿 　7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; 　9月学用勺自喂； 　1岁断离奶瓶。 均有利于儿童口腔发育成熟 营养素与需要量 婴儿消化系统功能发育与营养关系 婴儿喂养方法 幼儿营养 营养评价 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 ????? 婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 母乳的优点 营养丰富 母乳 牛乳 理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%~50% FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50% PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11% 宏量营养素产能比例适宜 ?- lactose（?-双糖） 含量丰富 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长?肠道合成B族维生素 促乳糖蛋白形成 ? 利于脑发育 促进小肠Ca的吸收? 形成螯合物; pH下降 很少产生过敏 乳清蛋白（WHEY） / 酪蛋白（CASEIN）=4:1 蛋白质 脂肪 ? 含不饱和脂肪酸较多，占总能量 　4%~5%，初乳中更高; 含胆固醇高有利于脑发育 　母乳：250~350μmol/L 　牛乳：10 μmol/L   脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收  以长链脂肪酸为主，胃刺激少 适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小 肾负荷 (mOsm/L) Ca吸收好：Ca:P=2:1 (1~2:1 ) 含乳糖、蛋白质利于吸收 脂肪易于消化，不形成“皂块” Zn利用率高: Fe 吸收率高: 母乳 0.05mg/dl, 吸收率49%; （牛乳0.05 mg /dl, 吸收率4%） 乳铁蛋白：铁结合蛋白 丰富的SIgA 乳铁蛋白 生物作用 ?含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫） ?? 其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体 细胞: 巨噬细胞85%~90% 淋巴细胞 10%~15% 上皮生长因子生长因子 生长调节因子 牛磺酸： 激素样蛋白： 其他 适温、新鲜、无菌、适量、经济； 亲子关系； 有利母亲健康； Vit D 、Vit K的补充  Vit D 、Vit K 含量比较 —————————————— 母乳 牛乳 RNIs  —————————————— Vit D (μg /L） 0.1～1 1 10 μg /d  Vit K (μg /L)