最基本公共卫生服务相关的政策解读-蔺琳.pptVIP

辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率不低于90%。 合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。安排受种者在接种后留观室留观30分钟。 处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。 及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期疫苗。 （三）预防接种 建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％ 某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。 考核指标 传染病登记报告，参与现场疫点处理。（“义务”） 传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整，负责人有签字。 非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。 传染病基本知识宣传教育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握，形式应多样化、覆盖面广。 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关怀工作，引导社区居民协助艾滋病患者回归社会。 （四）传染病预防控制 传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数×100％； 传染病疫情报告及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100％。 考核指标 提供免费血压测量服务，并登记存档。 对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。 对高血压患者实施规范化管理： 每年至少随访4次，进行分类干预。 有转诊指征及时转诊。 告知患者每年至少进行1次全面健康检查。 及时更新患者健康档案。 规范管理率不低于40%，以后每年递增。 （五）慢性病预防控制 糖尿病管理： 对高危人群进行健康教育，建议每年至少测量1次血糖。 对确诊糖尿病患者，至少每季度随访1次，包括询问病情，检测空腹血糖和血压，进行体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。 有转诊指征及时转诊，转诊后2周内主动随访转诊情况。 每年至少进行1次全面健康检查。 及时更新患者健康档案。 规范管理率不低于40%，以后每年递增。 根据当地情况开展其它慢性病管理的，要进行门诊登记，建立慢性病患者档案等。 高血压（或糖尿病）患者健康管理率=年内已管理高血压（或糖尿病）人数/年内辖区内高血压（或糖尿病）患病总人数×100％； 高血压（或糖尿病）患者规范健康管理率=按照要求进行高血压（或糖尿病）患者健康管理的人数/年内管理高血压（或糖尿病）患者人数×100％； 管理人群血压（血糖）控制率=最近一次随访血压（或空腹血糖）达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。 考核指标 有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理；有方便开展心理健康指导的场所。 管理率达到30%以上，以后逐年增加。 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者: 纳入管理时—1次全面评估、建立健康档案。 纳入管理后—在专科机构指导下每年至少随访4次，至少进行1次综合评价。发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行危机干预。 规范管理率不低于20%，以后逐年增加。 为病情稳定的患者开展社区康复训练指导。 （六）重性精神疾病患者管理 基本公共卫生服务相关政策解读 河南省卫生厅妇社处 蔺 琳 内容提要 一、背景 二、基本概念和相关政策 三、主要工作任务 四、下一步工作安排 一、背 景 城乡居民健康状况改变 1、法定报告传染病发病率降低 2、城乡环境卫生面貌发生很大改变 3、健康指标持续改善：人均期望寿命73岁，达到中等发达国家水平 但经济效益递减 新老传染病问题仍然严峻 乙肝（携带者，1/3）、肺结核、血吸虫、ADIS； 新发：SARS、手足口病等 慢性病成为城乡居民主要死因 排行榜： 1、脑血管病；2、恶性肿瘤；3、呼吸系统疾病 高血压、糖尿病——并发症 妇女儿童疾病发病率仍高 新生儿出生缺陷形势严峻 常见妇科疾病：乳腺癌、宫颈癌 老龄化进程加快 2000年，65岁以上老年人口占总人口6.96%，60岁以上人口占总人口10.2%，按国际标准衡量，均已进入了老年型社会。 2005年，65岁以上老年人口占总人口7.7%，60岁以上人口占总人口10.5%；2009年底，60岁以上人口1.67亿,占总人口12.5%；预计2020年，分别达到11.2%和16.1%...... 公共卫生公平化问题 存在明显城乡差异、区域差异：妇幼卫生监测显示二元化明显 流动人口问题：1