支扩伴咯血病人护理事项说明.pptVIP

支扩伴咯血病人的护理   北四区—施娟 内容提要 咯血的相关知识 病历简介 针对此病例的护理诊断及措施 咯血的健康教育 咯血的定义 咯血 是指喉及其以下呼吸道和 肺组织的出血经口咯出 咯血的病因 1.呼吸系统疾病 支气管扩张症 肺结核 恶性肿瘤 慢支 肺 栓塞 肺炎等 2.心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 急性左心衰等 3.其他 如血液病等 咯血量的分类 痰 中 带 血 少量咯血 100ml/d 中等量咯血 100～500ml/d 大量咯血 ＞500ml/d或一次300～500ml 咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关 ﹤ ﹨ 咯血与呕血的区别 项 目 咯 血 呕 血 ____________________________________________________________________ 病史 肺结核、支扩、心脏病等 消化性溃疡、肝硬化等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出 血的颜色 鲜红 棕黑色、暗红色、鲜红 血内混有物 泡沫痰 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 无（咽下血液时可有） 有、可持续数日 出血后痰的性状 痰中带血 无痰 _________________________________________________________________ 咯血的临床表现 咯血的表现 先兆：喉痒、烦躁不安、胸闷、咳嗽 大咯血 咯出满口血液或短时间内咯血不止 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧 窒息的抢救 1,一旦出现，立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速挖出或吸出口咽鼻部血块 2高浓度氧疗 3做好气管插管或气管切开准备工作 救命啊! 咯血的病情观察 观察病人神志，生命体征，血氧饱和度 观察咯血的量、颜色、性质有无伴随症状 观察咳痰的量、颜色和粘稠度，与体位的关系， 痰液 是否有臭味 观察病人有无窒息先兆症状 咯血的治疗 保持呼吸道通畅 控制感染 处理咯血 必要时介入治疗 止血药物治疗 垂体后叶素 作用：收缩肺小动脉使局部血流减少，而降低肺动脉压力 副作用：胸闷，心悸，面色苍白头痛腹痛恶心呕吐 禁忌症：冠心病，高血压，妊娠 酚 妥 拉 明 作用：直接舒张血管平滑肌降低肺动脉压力而止血 副作用：直立性低血压，心率失常，恶心，呕吐 禁忌症：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性病变 病史简介 四 史 护理体检 辅助检查