试验室血清钾钠离子检测总误差与临床质量需求比较.PDFVIP

检验医学２０１２年１２月第２７卷第１２期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ２７．Ｎｏ１２． ·１００７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１２）１２１００７０６　　　中图分类号：Ｑ５９２　　　文献标志码：Ａ 实验室血清钾、钠离子检测总误差与临床质量需求比较 王　敏，　曹　华，　袁维祥，　熊立凡 （上海市长宁区同仁医院检验科，上海２０００５０） ＋ ＋ 　　摘要：目的　比较实验室血清钾离子（Ｋ ）、钠离子（Ｎａ）检测结果总误差（ＴＥ）与临床需求的差异。方法 ＴＭ ＋ ＋ 　用ＵｎｉｔｙＲｅａｌＴｉｍｅ 质量控制软件统计９个月实验室血清Ｋ 、Ｎａ质量控制检测结果，计算均值（ｘ）、标准差 珋 （ｓ）和变异系数（ＣＶ）；并比较同组室内质量控制结果偏倚（ｂｉａｓ）、标准差指数（ＳＤＩ）、变异系数比例（ＣＶＲ）和 ＋ ＋ ＋ ＴＥ。通过临床问卷调查分析临床对Ｋ 、Ｎａ检测允许总误差（ＴＥａ）的需求。评估本实验室与国内、国外 Ｋ 、 ＋ ＋ Ｎａ检测质量标准、生物变异及与本院临床需求的符合性。结果　Ｋ 检测结果：平均ＣＶ１．３７％、ＣＶＲ０．６８、ＳＤＩ ＋ ０．４４、ｂｉａｓ１．１４％、ＴＥ３．４０％；Ｎａ检测结果：平均ＣＶ０．９４％、ＣＶＲ０．８５、ＳＤＩ０．１９、ｂｉａｓ０．１７％、ＴＥ１．７２％。本院 ＋ ＋ ＋ 临床对Ｋ 、Ｎａ检测平均ＴＥａ需求分别为１．６３％和１．０３％，对Ｋ 在高（５．０ｍｍｏｌ／Ｌ）、低（３．５ｍｍｏｌ／Ｌ）临界值 ＋ 时的ＣＶ需求分别为１．０％和１．５％，对Ｎａ在高（１５５ｍｍｏｌ／Ｌ）、低（１３５ｍｍｏｌ／Ｌ）临界值时的ＣＶ需求均为０．９％。 ＋ ＋ 与多个国家、地区标准和生物学变异比较，本实验室Ｋ 质量控制检测质量均符合要求，而Ｎａ质量控制检测与 ＋ ＋ ＋ 生物学变异有差距。与临床需求比较，Ｋ 、Ｎａ质量控制检测均有一定差异。结论　实验室在报告血清 Ｋ 、 ＋ ＋ ＋ Ｎａ检测的同时，尽可能提供包括生物学变异在内的Ｋ 和Ｎａ的合成总不确定度；并与临床沟通，让临床知晓 ＋ ＋ 造成Ｋ 、Ｎａ检测ＴＥ的各个环节，达到共识，共同采取措施，不断减少误差，提高检验质量。 关键词：钾离子；钠离子；总误差；质量要求 　　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｎｔｈｅｔｏｔａｌｅｒｒｏｒｓｏｆｓｅｒｕｍｐｏｔａｓｓｉｕｍｉｏｎａｎｄｓｏｄｉｕｍｉｏｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ　 ＷＡＮＧＭｉｎ，ＣＡＯＨｕａ，ＹＵＡＮ Ｗｅｉｘｉａｎ