肩关节摄影技术的应用-山东医学影像学研究所X线摄影研究室.PDFVIP

肩关节摄影技术的应用 X线摄影研究室 费晓飞 肩关节骨性结构 上 （内侧）角 喙突 前面观 后面观 肩锁关节 肩峰 锁骨 上角 肩峰 小结节 肩峰角 胸骨端 解剖颈 大结节 大结节 内侧缘 肩胛冈 肱二头肌沟 肱骨头 肩胛骨 解剖颈 外科颈 冈下窝 下角 外科颈 外侧 （腋）缘 肩关节前后位摄影 • ①被检者站立于摄影架前。 • ②被检侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部 背侧紧贴IP板，调整照射野，IP板图像显示 肩关节影像。 • ③肩胛骨喙突置于胶片中心 • ④中心线：对准肩胛骨喙突垂直入射。 肩关节前后体位示意图 肩关节前后位 • ①显示肩关节正位影像，关节 间隙显示清晰。 • ②肩部软组织影像显示良好。 应用目的：大多外伤者采用肩关节正位， 怀疑 肱骨近端创伤，肩锁关节或肩胛骨骨折 时。 不足：肱骨头与关节盂重叠，肱盂关节 间隙显示不清。 肩关节Grashey位 • 体位：病人可站立也可仰卧，患者向被检 侧旋转40° • 中心线：直接指向肱盂关节 • 显示：关节盂的真实外形，肱盂关节间隙 清晰可见。 能清楚看见关节盂侧面轮廓，肱盂关节间隙清楚可见 对可疑的后脱位能做出很好的判断 诊断判断：显示肱骨头与关节盂边缘之间正常间隙消失。后脱位，肱骨头与关节盂重叠。 肩关节腋位 • 体位：病人坐于检查台一侧，上臂外展， 使腋窝位于成像板之上。 • 中心线：球管向肘侧成角约5°~10°，直接 穿过肩关节。 • 显示：肱骨头与关节盂的确切关系。 ↑ 确定肱骨头与关节盂窝的确切关系，有助于检出脱位或后脱位 （可见肱骨头 与关节盂重叠。