关于手术室风险典型实例.pptVIP

手术室风险的管理; 主 要 内 容;;手术室环境;风险管理概述;; 8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房，大量住院病人纷纷撤离，期间幸未造成其他人员受伤。; 手术人群概况;风险管理概述;风险管理概述;;风 险 管 理 方 法;;;病人的问题： 如过敏、过胖、过瘦、体弱、耐受性差、不良习惯、难以沟通等;第二阶段—风险评估;;严重程度（因果关系）;风险得分等级;风险等级划分;第三阶段—控制风险;风险管理的措施;控制风险的措施——行政管理;控制风险的措施——预防;控制风险的措施——纠正;控制风险的措施——记录;; 玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成事故。　　但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。　　首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，发现“玛丽负责区域病人增加了30%，而护士人手并没有增加”。调查部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度。人员调配失误。　　然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么问题？询问得知，她的孩子刚两岁，上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助，失职！”; 最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里可能有药物本身的原因”。他们把玛丽发错的药放在一起进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。　　 那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。　　这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。;再次评估;探索和确认降低风险的对策;改进计划;手术室风险管理关注的重点 正确用药、病人沟通、病人跌倒、压疮、运送病人、识别病人、感染控制、正确体位、异物遗留体内、器械操作安全、器械敷料的计数、预防锐气损伤等等。;手术室风险管理;器械或敷料等异物遗留体内;锐器损伤;原因：接送病人时未 严格执行交接制度;风险因素原因分析及对策;风险因素原因分析及对策; 典型案例; 典型病例;风险因素原因分析及对策;ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc.;国内SSI的现状;风险因素原因分析及对策;内植物灭菌;医院造成患者感染46人要求2600万元赔偿;Click to add Title; 器械或敷 料等异物 遗留体内 对策;原因： 1.支气管、肺富含氧气， 肠道富含氨气； 2.皮肤消毒脱碘的酒精 未完全干燥； 3.电刀头绝缘层破损负 极板使用不正确； 4.电刀笔意外触发； 5.使用热水袋不当； 6.激光误按操作按钮。;风险因素原因分析及对策;风险因素原因分析及对策;风险因素原因分析及对策;原因 1.处理危急情况； 2.针刺伤等职业危害； 3.面对病人突然死亡； 4.急救技能与急救知识 的缺乏； 5.害怕发生差错和事故； 6.心理不平衡，有自卑， 沮丧和失望心理； 7.容易产生疲劳、压抑、 焦虑等不良心理反应。;原因： 1.肿瘤切除术中 化疗方案增多； 2.药品外包装相 似； 3.紧急抢救。;;Company Logo;风险因素原因分析及对策;环境的风险管理;外来参观人员 ; 管 理 ;消毒灭菌的风险管理;医疗风险处理措施;风险管理;Company Logo;Thank You !