护理工作法律法规 ppt课件.pptVIP

1.执行医嘱的法律问题 一般情况下，应不折不扣地执行医嘱； 随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为； 若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行； 若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由护士承担相应法律责任。 护理工作中潜在的法律问题及应对 2.书写临床护理记录时的法律意识 不认真记录或漏记、错记等均可造成差错 事故或渎职罪。（法学角度：没有记录相当于没有观察病情） 护理记录在法律上有其重要的意义。 是举证的法律依据。（医护记录不一致时以护理记录单为准） 护理记录需客观、及时、准确无误，完整 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁 3.贵重、麻醉药品与物品管理 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子，构成贩毒罪 随意挪用药品与器械构成盗窃罪 4.护生实习中的法律问题  学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规去做。 在护士的监督下，发生差错事故，本人和带教护士都要负法律责任 独立操作造成事故，由本人承担法律责任。 （无权独立操作） 5.护理活动与职责范围方面的法律问题 护士因超出职责范围的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有法律责任。 护理伦理学国际法规定?:若无医嘱，不予推荐或给予医疗处理，护士在紧急的情况下可给予的医疗处理有，如给氧、清除呼吸道分泌物、建立静脉通道，但应及时报告医生 。 6.复印病历的法律问题 医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院小结。其他病历部分患者无权复印。 主观病历患者无权复印 主观病历：病程记录，会诊意见。 死亡病历讨论记录，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，  7. 坠床、跌倒、自杀 、 迁床 法律问题  原则上： 医护人员从患者病情角度出发均认为不宜外出。 如有报告：书面告知患者外出的医疗风险（签字）患者仍坚持的，始可外出。 没报告：护理记录单及时记录！ 8.住院期间患者外出法律问题 9.外购药的法律问题 ＆胸膜间质瘤患者 ＆诊断明确，常规化疗应用力比泰、顺铂 ＆在第一疗程第二次化疗和第二疗程第一次 化疗是均使用患者外购的力比泰 ＆在第二疗程第一次化疗中出现心脏骤停，经抢救保住生命但成为植物人 ＆家属强调是医生让其在外购药 风险是影子，永远伴随着你 隐患 ：小题大做（报告，分析，改进，完善） 事故 ： 全力以赴（积极救治，挽回影响） 纠纷 ：大事化小（妥善解决，不要激化矛盾） 危机： 沉着应对（集全院之力，共度难关） 医院安全文化的建立 构建一种“勇于报告、善于从差 错中学习”的医院安全文化。 患者安全要小题大做 THANK YOU! 护理工作的法律法规 顺昌县医院 2014.03 怀孕护士被打致先兆流产 2014.2.20，怀孕10周的护士小王在供职的浙医二院名医门诊值班，此时，一对母女过来要求加号。据一位现场目击者说，当得到需要等一会儿的答复后，这对母女就发火了，并用力踢打小王的面部和身体。目击：护士喊“我怀孕了”，结果那人打得更凶 护士被打致瘫痪 2014.2.25南京口腔医院一名护士，因为医院要安排一名男重症患者与一名女患者同病房，被女患者父母打伤，受伤女护士脊髓损伤瘫痪、心包胸腔积液，在南京市鼓楼医院接受治疗,目前小陈护士经努力双下肢可以床面移动，并可短时间地抬离床面” 2014.3.4全国政协委员骨科医生温建民在全国两会上质问南京护士被打事件：为什么还不拘留凶手？ 全国政协委员、骨科医生在被问起最近南京护士被打一事时，怒斥说：现在两个打人者居然还没拘留。为什么不拘留？他透露，被打护士已瘫痪，但对方在当地势力很大，卫生部门有压力。 南京口腔医院的护士被打案件于3.5号有了新进展。案发9天，嫌疑人袁亚平（女原江苏科技馆副馆长，被警方刑事拘留，将依据伤情鉴定结果依法处理；另一涉案人员董安庆被行政记大过处分，免去省检察院宣传处长