介入放射学在临床的应用及常规护理（可编辑）.docVIP

介入放射学在临床的应用及常规护理 1 介入放射学 在临床的应用及常规护理 南华医院血管?介入科 医学课件 2 主 要 内 容一、介入放射学概述二、介入诊疗的分类三、介入放射技术在临床中的应用四、常见介入诊疗患者围术期护理五、我院介入科简介六、我院介入诊疗开展项目 3 医学课件 介入放射学概念 ?诊断方法 治疗手段 边缘学科 是一门融医学影像学和临床治疗 学于一体的新兴边缘学科,其特 点是在影像学方法的引导下采取 经皮穿刺插管技术对患者进行血 管造影、采集检查标本、进行药 物灌注、血管栓塞或扩张成形及 体腔引流等“非外科手术”方法诊 断和治疗多种疾病。 12/15/72013 医学课件 4 介 入 放 射 学 的 特 点 1、具有微创性 创伤小2、可重复性强 3、定位准确 4、疗效高、见效快效果好 5、并发症发生率低6、多种技术的联系应用简便易行 7、 应用广 12/15/2013 医学课件 5 ?介入诊疗技术已成为介于内科、外科之 间的第三学科,临床应用十分广泛,涉 及所有的专业,其疗效已得到了临床和 患者的充分肯定。 医学课件 6在美国介入医学已成为为微创医学的代名词,被誉为 二十一世纪最有发展前途的医学, 在我国有望成为临床医疗中与内外科并列的第三大支柱学科。 12/15/2013 医学课件 7 二、介入诊疗的分类1、按目的可分为: 诊断性,即在影像技术引导下穿刺病灶局部,获 得病理诊断材料,可取代绝大多数传统手术切开 取材;治疗性,以消除病变或临床症状为目的。 12/15/2013 医学课件 82、按途径可分: 经血管途径如血管破裂出血的栓塞/堵塞,血管狭窄/血栓形成的开通,直接向肿瘤的滋养血管内注入药物等 非血管途径 可以经过自然腔道(如胃肠道、气管、尿道) 进行治疗,如食管、气管、胆道支架治疗;也可直接穿刺至病变区进行治疗,如直接经皮穿 刺肿瘤灭活(热治疗和冷冻治疗)、脓肿引流、 椎间盘突出症的髓核抽吸术等。 12/15/2013二、介入诊疗的分类 医学课件 9 12/15/2013 3、按学科专业可分 心脏介入 神经介入 肿瘤和外周血管介入 骨骼介入 妇产科介入 …… 涵盖范围广泛、几乎涉及各系统疾病 二、介入诊疗的分类 医学课件 10 三、介入放射学在临床的应用 (12/15/2013 医学课件 11 介入放射学在妇产科的应用1、各种妇科恶性肿瘤的术前灌注及栓塞治 疗。2、子宫肌瘤的介入治疗。3、宫外孕的介入治疗。4、妇产科各种出血性疾病的介入治疗。5、各种良性囊肿的介入治疗。6、输卵管阻塞不孕症的介入治疗。7、子宫腺肌病的介入治疗。8、盆腔淤血综合症的介入治疗。 (12/15/2013 医学课件 12 12/15/2013 子宫肌瘤栓塞治疗的优点: 1、保留子宫,效果同手术 2、创伤小,恢复快,住院时间短。 3、简便且经济。 医学课件 13 12/15/2013 医学课件 14 12/15/2013 32岁,月经量多,痛经1年余,B 超示腺肌症 医学课件 15 介入放射学在普外科及消化内科的应用1、恶性肿瘤的术前及术后的灌注和栓塞治疗。2、失去手术机会的各种恶性肿瘤的介入疗。3、肝脏良性肿瘤的介入治疗。4、消化道狭窄的介入治疗。5、消化道出血的介入治疗。6、门脉高压及脾亢的介入治疗。7、布-加氏综合症的介入治疗。8、PTCD术。9、各种动静脉化疗泵植入术。 12/15/2013 医学课件 16 12/15/2013 原发性肝癌 医学课件 17 12/15/2013 医学课件 18 经颈静脉肝内门体静脉分流术 ?TIPS或TIPSS? 12/15/2013 医学课件 19 消化道内支架置入术 12/15/2013 医学课件 20 介入放射学在骨外科的应用1、各种恶性肿瘤的灌注及栓塞治疗。2、骶尾部肿瘤的术前栓塞治疗。3、骨盆骨折髂内动脉栓塞治疗。4、经皮腰椎间盘胶原酶溶解治疗。5、经皮椎体成形术。6、各部位肿瘤经皮穿刺活检。 12/15/2013 医学课件 21 经皮椎体成形术是在影像监控下向病变椎体内注射灌注剂(由 骨水泥和助显剂组成,骨水泥主要成分为聚甲基 丙烯酸甲酯polymethylmethacrylate , PMMA),以达到止痛及加固椎体的目的 12/15/2013 Percutaneous Vertebroplasty (PVP) 医学课件 22 12/15/2013 无 明 显 血 供 骶 管 巨 大 囊 肿 医学课件 23 介入放射学在胸外科及呼吸内科的应用1、各种恶性肿瘤的灌注及栓塞治疗。2、肺血管畸形栓塞治疗。3、甲状腺动脉栓塞术。4、食管动脉栓塞术。5、肺动脉溶栓术。6、气管内支架放置术。7、经皮胸腔引流术。8、支气管扩张大咯血的栓塞术。 12/15/2013 医学