胃肠道患者术后营养支持策略讲解说明.pptxVIP

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2018-04-02 发布于天津
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胃肠道患者术后营养支持策略讲解说明.pptx

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;胃肠道患者术后营养实施策略;病例简介;;;危重患者营养实施步骤;病人营养状况评价具体内容; 血清白蛋白;ICU患者营养支持治疗的意义;危重患者营养实施步骤;;;长达10年的外科ICU营养支持的研究报告;ICU患者存在多种胃肠道功能不全的危险因素; AGI 严重程度分级： AGIⅠ级（存在胃肠道功能障碍和衰竭的风险） AGIⅡ级（胃肠功能障碍） AGI Ⅲ级（胃肠功能衰竭） AGI Ⅳ级（胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障碍）;;急性胃肠损伤（AGI）和早期肠内营养;;危重患者营养实施步骤;不同营养物质的胃排空速度;肠内营养;危重者营养实施步骤;危重患者的总的能量需要量;基础热量消耗(basal energy expenditure，BEE)的测定;; 活动因素（AF） ——卧床：1~1.2 ——镇静，机械通气：0.8~1.0 ——非卧床，不活动：1.2 ——正常活动：1.3 应激因素（SF）一般性手术，无并发症：1.1 合并感染，大手术，无并发症：1.2 骨折：1.35 多发性骨折，烧伤面积20%：1.5 Sepsis ,MODS,ARDS:1.6~1.8 ;第一步：根据BEE公式算出BEE 男：BEE=66.4+13.7×W+5×H-6.8×A=1365(kcal／d） TEE=BEE *活动系数*应激系数*体温系数 =1365x1x1.2x1=1638kcal/d 第二步：根据病人的分解代谢情况计算病人所需要的氮的需要量。（热氮比一般为100~200:1）即：1638：x=150;危重患者营养实施步骤;;启示;Thank You !