音乐治疗个案研究-特殊教育研究学刊.PDFVIP

． ． 45 特殊教育研究學刊 民 ， 卷 期， 頁 97 33 1 45-72 音樂治療個案研究：兩位國小一年級 特殊生參與「自由即興治療」之歷程 陳淑瑜 台北市立教育大學特教系助理教授 本研究以單一個案研究的方式，深入探究兩位國小一年級特殊生參與「自由即 興治療」之歷程。音樂治療的執行過程依循「問題界定」、「資料蒐集」、「分析與診 斷」、「治療策略的實施」、「效果評估」五個步驟，將之環環相扣，進行來回檢核修 正直至治療的效果達成為止。本研究首先以兩個月的時間進行治療前的準備，完成 個案的篩選、音樂治療實作評量、目標和策略的擬定。正式治療的執行分三階段進 行，每週一次、單次 50 分鐘，共完成十五節次；兩位個案在階段一及階段二分別 完成八節次的個別音樂治療，於階段三以雙人音樂治療的形式共同參與了七節次的 治療。資料來源以參與觀察和個案會議討論為主，同時輔以訪談及文件分析進行驗 證。本研究記述個案參與「自由即興治療」的過程，同時針對音樂治療執行的問題 進行檢討，並就一位音樂治療師的角色提出治療的觀點與建議。 關鍵詞：自由即興治療、音樂治療、自閉症、智能障礙 ． ． 特殊教育研究學刊 46 以互信關係的建立為治療立基、再依患者的準 揭開序幕之前 備度逐步完成目標之理念，若能以學術研究的 方式探索是相當值得嘗試的經驗。於是在研究 一、研究緣起 開始之前的準備工作中，我以音樂治療所重視 近年來音樂治療逐漸成為許多人引領企 的多向度評估，確認 Alvin 發展的「自由即興 踵的學習焦點，我依教學之便，也不斷進行音 治療」（Free Improvisation Therapy ）所強調的 樂治療課程與研習的推廣。然而我卻深刻覺察 專業團隊運作機制以及協助個案建立自我、他 到，音樂治療之專業性始終讓許多未曾經歷過 人和物件關係的程序，適合本研究個案的現況 臨床實務的工作者有霧裡看花之苦，在音樂治 和需求（詳細的內容將於【粉墨登場：治療的 療與音樂教學的區別上也產生許多誤解與迷 歷程與檢討，二、分析與診斷】中陳述），更 思。細究其因，沒有足夠的實作範例可依循是 與我個人的專業理念不謀而合，因此決定以 相當重要的原因。因此一場因緣際會，我接受 「自由即興治療」為先導性的嘗試，以探索其 了臺北市某醫院早期療育服務中心音樂治療 實施歷程為實驗的焦點。 諮詢講座的邀約，會後也主動提出臨床個案研 三、音樂治療在特教 究的構想，期望以更具體的治療案例進行技術 的傳承。計劃經由醫院之審議委員會審核通 美國音樂治療於特殊生的應用可以回溯到 過，並在醫療團隊的認同與全力支援之下，每 十九世紀中葉，當時的公私立學校主要使用鋼 週一次之音樂治療個案研究隨即開始。 琴、吉他及各式節奏樂器協助智能障礙兒童提 二、治療取向的抉擇