一般和头颈部检查教材课程.pptVIP

体格检查 一般检查和头颈部检查; 体格检查注意事项;体格检查基本方法; 基本手法; 一般检查 (General Examination) 一. 全身状态检查 二. 皮肤检查 三. 浅表淋巴结检查;一、全身状态检查内容;1、性别(sex) ▼性别和疾病的关系 ▼疾病对性征的影响 2、年龄(age) ▼年龄和疾病发生的关系 ▼年龄对疾病症状的影响 ▼年龄对疾病预后的影响 3、生命征(vital sign) 体温（T）: 36-370C（腋测法） 脉搏（P）: 60-100次/分 呼吸（R）：12-20次/分 血压（BP）：90-120/60-80mmHg ; （2）体型： 无力型(瘦长型); 超力型(矮胖型); 正力型(均称型); 5.营养(Nutritional status) 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定 （1）营养状态分三个等级：良好、中等、不良 （2）异常：·营养不良 ·肥胖（外源性肥胖和内源性肥胖） ; 6.意识状态(consciousness); 7.语调与语态(voice and utterance) 声音嘶哑.发音困难.失语.语言不畅 8.面容与表情 表情：痛苦.忧虑.恐惧.淡漠 （1）急性病容 潮红.不安.呼吸急促 （2）慢性病容 憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡 （3）贫血病容 苍白.无力;（4）二尖瓣面容 面色晦暗.双颊紫红 口唇轻度发绀 （5）甲亢面容 面容惊愕.眼裂大.突眼. 目光闪闪有神 （6）粘液性水肿面容 面色苍黄.颜面浮肿 目光呆滞.眉毛稀疏 ;（7）面具面容 面部呆板.无表情 见于：震颤麻痹 （ 8）满月面容 面如满月、常伴痤疮 见于：Cushing 综合征 （9）肢端肥大症面容 马脸.眉弓高.耳大鼻粗 下颌增大.向前突出 见于：肢端肥大症; 9.体位与姿势(body position and posture) ; 10.步态（gait） 剪刀步态 共济失调 蹒跚步态 慌张步态 醉酒步态 ; 二、皮肤检查内容; 1.颜色(colouration); 2.湿度（moisture); 4、皮疹(skin eruption）; 玫瑰疹 鲜红色，直径2-3mm; 5、脱屑 6、皮下出血 （1）瘀点（直径2mm） （2）紫癜（直径2-3mm） （3）瘀斑（直径5mm） （4）血肿（高出皮肤，大片出血） ;7、蜘蛛痣与肝掌 皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。 分布：上腔静脉分布区域，如面、颈项、前胸后背 意义：表明雌激素增多。 正常：可见于妊娠期妇女。 病理：见于肝硬化。;8、水肿 轻度水肿 中度水肿 重度水肿 9、皮下结节 10、瘢痕 11、毛发 ;三、浅表淋巴结检查;（二）检查内容及记录方法 (1)部位；(2)大小；(3)数目； (4)硬度；(5)压痛；(6)活动度； (7)红肿；(8)瘘管 (9)疤痕。; 淋巴结检查方法; 淋巴结检查方法; 淋巴结检查方法; 四、头部检查;（二）头部器官检查; 眼的异常体征;;;; 2、耳（ear）; 3、鼻(nose); 4、口腔(oral cavity); 扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线 ; 5、腮腺(parotid); 五、颈部检查;（一）颈部血管检查;（二）甲状腺检查; 甲状腺检查;（三）气管检查;问：;