社区护理学的绪论.pptVIP

第二节 社区健康 一、 健康概述 （一）概念：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是心理、生理和社会适应方面的完好状态 （二）健康标准 （三）常用的健康模式 1.健康—疾病连续相模式 2.最佳健康模式 （四）影响健康的因素 1.环境因素 （自然、社会环境） 2.行为生活方式因素（不良行为及生活方式） 3.生物学因素（遗传、成熟老化） 4.医疗卫生服务（预防保健、健全的医疗卫生机构、合理的卫生资源配置） 二 社区健康的概述 （一）概念 以社区为服务对象，拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群。 （二）影响社区健康的因素 （三）社区健康相关理论 （1）纽曼的健康管理模式（NSM） （2）奥雷姆的自理缺陷护理理论 三 社区健康的要素 （一）社区健康评估 （二）社区健康诊断与社区健康计划 第三节 社区卫生服务 集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的基本卫生服务 二、社区卫生服务 发展社区卫生服务的 必要性 医学模式的转变 人口老龄化进程加快 疾病谱的改变 医药费用高涨 “人人健康”目标 传染性疾病 慢性非传染性疾病 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 疾病谱、医学模式的转变 老年人口增长3.2%/年 我国老年人口 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%） 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限） 中国人口老龄化进程加快 1991-1998年医药费用增长21.32%/年。 城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。 医药费用增长过快 中国卫生总费用构成％ 各国卫生支出结构的比较％ （2000年） 服务欠公平，卫生资源配置不合理 城乡之间差距极大： 70%的农村人口 享有20%的卫生资源 30%的城市人口 享有80%的卫生资源 阶层之间差距巨大： 没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层 医药费用高涨 “人人健康”目标 人民群众生活水平提高 卫生服务需求增加 提供六位 一体服务 持续性 服务 团队合作 的服务 预防为主 的服务 可及性 社区卫生服务特点 社区卫生服务工作内容 1.社区健康教育与健康促进 2.社区医疗 3.社区预防 4.社区保健 5.社区康复 6.社区计划生育技术 四 社区卫生服务的管理 （一） 基本概念 （二） 方法与技术 （三） 基本内容 复习题 概念 社区护理 社区卫生服务 简答 为什么提倡开展社区卫生服务？ * * * 社区护理 课程教学内容 项目一、认识社区护理 项目三、家庭护理评估 项目二、社区健康教育设计实施 项目五、社区慢性病预警 项目六、社区传染病防控 项目七、临终关怀、精神卫生护理 项目四、社区重点人群管理 概述 方法 三种人群 三类疾病 第一章 绪论 是由受过特别训练及经验丰富的专业护士(Who)，将护理服务扩展到医院外，深入到社区、家庭(Where)中，通过提供预防保健、康复护理、健康咨询与宣传教育(What)等服务，来满足人们各种卫生保健要求，维护人们健康的新型护理形式。 社区护理（3W）： 一、社区护理学的发展概况 （一） 早期发展阶段 （二） 正式地段访视护理阶段 （三） 公共卫生护理阶段 （四） 社区护理阶段 社区护理在发达国家 和地区的发展近况 英国、 美国、日本、韩国 数量多，占总数 30%以上 学历高 分专专科 自主独立性强 （一）英 国 实行全民免费医疗 社区护士工作范围 电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 (根据学历) 社区卫生规划等 （二）美 国 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化 （三）德 国 社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验 服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等 有较完善的社区护理管理机构和管理制度 （四）日 本 有比较完善的组织结构 服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动 护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验 服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者 （五）韩国 护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训 社区护士种类多，有部分高学历护理专家 开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务 澳洲社区服务中心 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 病区楼梯