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对于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者,用此法。注意肢体远端的血液循环,每隔50分钟缓慢松开3~5分钟,防止肢体坏死。 1.上肢加垫屈肢止血 2.下肢加垫屈肢止血 五、加垫屈肢止血 * 对于伤口较深较大,出血多,组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料(如无,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎(图3—16)。躯干部出血不能使用 六、填塞止血 * 四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血,方可选用止血带止血的方法。 操作要点: 1、肢体上止血带的部位要正确: 上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间,每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血,以减少出血 七、止血带止血法 * 表带式止血带 * 布料止血带 * 止血操作的注意事项 1.首先要准确判断出血部位及出血量,决定采取哪 种止血方法。 2.大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股 动脉损伤出血凶险,首先要采用指压止血法,并及时 拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血 3.无论使用哪种止血带都要记录时间,注意定时放 松,放松止血带要缓慢,防止血压波动或再出血。 4.布料止血带因无弹性,要特别注意防止肢体损伤,不可一味增加压力。 * 不同部位的止血法 1、颈动脉损伤 颈动脉损伤出血首先用指压止血,用大拇指压 迫出血的下段,再用无菌纱布填塞伤口,并迅速 拨打急救电话。转运时间长时,可用大块干净布 料或多条三角巾卷成团,压在出血部位。使伤病 人头部向出血侧侧屈,同侧上臂抬高,压迫颈部 ,用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。 * 2、腹股沟处股动脉损伤 迅速用指压止血法止血,转运时间长时,用大块干净布料或多条三角巾卷成团,压在出血部位,充分屈 曲髋、膝关节压迫血管,三角巾将腿和腰部缠绕固定。 3、腘窝处腘动脉损伤 迅速用指压止血法止血后,用大块干净布卷团压腘窝处,将膝关节充分屈曲, 用绷带、三角巾固定。如止血不完全,可在大腿用止血带。 * 4、头部伤口出血 头皮血管丰富,损伤后出血多,不易止血。 纱布压在伤口上,将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。 5、手指伤口出血 手指两侧有两条小动脉供血,血运丰富。用拇指和食 指掐住伤指根部两侧的指动脉,用一块小纱布压在伤 口上, 用尼龙指套套在伤口上固定纱布,或用绷带缠 绕固定。可用纸巾, 手帕或其他布料代替纱布和绷带。 * 6、深部伤口出血 伤口较深较大,组织损伤严重,可能损伤中等 血管,出血多。将纱布打开,轻轻塞进伤口,将伤口填实,压迫止血,用纱布覆盖伤口,用绷 带 绕肢体加压包扎。如出血严重可加用止血带, 可用三角巾或其他干净布料 代替纱布、绷带。 * * 创伤基本急救技术 * 四项基本急救技术 之一 止血篇 ` * 一、概括 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血:重者导致功能 障碍、残疾,甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 * 创伤止血技术 在各种突发创伤中,常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现,因此,止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血,保存有效血容量,防止休克的发生。因此,现场及时有效地止血,是挽救生命、降低死亡率,为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 然而,现场救护条件较差,要想做到既能有效止血,又能因地制宜就便取材,而且使用的止血方法又不会伤及肢体,平时就必须学习相关的知识和技能,一旦遇到伤病人时,就能在现场井井有条地实施救护。 血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8%,大约每公斤体重拥有60~80毫升血液。 * 一、止血 出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组织内出血,形成血肿、瘀斑(称皮下出血)。内脏损伤出血(称内出血),外表看不见,出血量往往较大,因而极其危险。血液从伤口流出体外,称外出血,出血量可多可少。根据血管损伤种类,外出血又分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。 * 1、动脉出血 血液鲜红色,自伤口向 外喷射(或一股一股冒出) 速度快、量多, 短期内 大量出血可危及生命 紧急!!! 指压止血是挽救伤病员 生命的关键,须联合包 扎止血等方法,并紧急 呼叫EMS。 * 2、静脉出血 血液暗红色,自伤口向外涌出(或徐徐外流)速
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