创伤急救包扎止血术课件篇.pptVIP

* 1.环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位 * 2.螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 * 3.螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部位 * 4. 8字形包扎法 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 * 5.回返包扎法 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 * 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 * （二）三角巾包扎法 一、优点 1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成 带状、燕尾状或连成双燕尾状 和蝴蝶形等。 二、缺点 包扎不紧，止血效果差。 * 头面部包扎 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 * 胸部三角巾包扎 适用于一侧胸部外伤，①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm；②顶角越过伤侧肩，垂向背部；③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结；④顶角也和该角一起打结。 * 侧胸部三角巾包扎 适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。 * 肩部三角巾包扎 适用于一侧肩部外伤，：①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下；②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前；③燕尾底边包绕上臂部打结；④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。 * 腋下三角巾包扎 适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 * 腕、肘关节三角巾包扎 * 上肢三角巾包扎 ①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上；②顶角包裹伤肢；③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。 * 小腿和足三角巾包扎 * 膝关节三角巾包扎 * 四、骨折固定： 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形 用肩悬带及 横阔带固定肢 置软垫于腋下 * 三角巾悬吊： 利用外套 利用安全别针 利用皮带 * Spinal immobilization-Log roll * 置软垫于双腿间 用阔带固定双膝 用窄带固定双足 在双腿中间加软垫 将伤肢固定于未受伤一侧腿旁 骨折處 * 下肢骨折： * 五、创伤病人的搬运护送： 转送病人的体位： 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入； 3. 对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 * 转送： 简易担架 * 扶行法 背负法 下梯法 拖行法 单人 * 轿扛式搬运法 椅托式搬运法 双人 * 谢 谢 ！ * *  主讲：但汉彬重 庆 市 沙 坪 坝 区 陈 家 桥 医 院重 庆 市 医 药 高 等 专 科 学 校 第 一 附 属 医 院 创 伤 急 救 ——包扎止血术 创伤外科 * 创伤现场 汶川地震 车祸现场 * 主要内容 一、创伤及创伤急救的概述 二、止血 三、包扎 掌握创伤急救的目的、原则 掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法 掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法 四、固定 掌握常见骨折的固定及搬运方法 五、搬运 * 一、创伤急救目的 1 抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2 3 就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 减少出血，防止休克。 * 创伤急救原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运 先 救 命 后 治 伤 ！！！ * 二、止血 出血的分类及特点 动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液， 与脉搏节律相同，危险性大 静脉出血： 持续向外溢出暗红色血液，血流较慢