简易呼吸气囊使用精品.pptVIP

* 简易呼吸器的组成 （1）面罩???????? （2）单向阀 （3）球体???????? （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋?? （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 * 工作原理 1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 * 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 * 适应症 无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救  * 评估 (1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱，经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 * 操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与咽喉部异物，摘下假牙。 3.调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。 4.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 5.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 6.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 * 7.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气和呼气时间（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分） 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 8.若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 * 9.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。????? ① 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） ② 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 ③ 经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 ④ 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 * 操作中的注意事项 1、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2、保持气道通畅,及时清理分泌物。 3、如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量5~10升/分 ）。注意氧气管是否接实。 4、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请自病人处移开单向阀，用力挤压球体数次，将积物清除干净，将单向阀卸下用水清洗干净。 * 6、使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、神志、血氧饱和度读数。 ① 有无发绀的情况。② 适当的呼吸频率。③ 鸭嘴阀是否正常工作。④ 观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 7、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 * 8、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 9、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……” 10、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 11、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 12、 使用简易呼吸器容易发生的问题是：由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。  * 清洁与消毒 1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。可用1：500-1000的含氯消毒液浸泡0.5小时即可。 2、取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。 3、储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4、如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 6、做好测试工作，备用。 * 测试 1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2、将出气口用手堵