毫针刺法-宜宾市一医院康复科推荐.pptVIP

* * f.摇法：指将针刺入腧穴的一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。 * * 七、得气 一、定义 即当针刺入腧穴后，通过施用捻转或提插等手法，使针刺部位产生的特殊感觉的反应，谓之得气，亦称为针感。患者会感到针下出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿一定部位、方向扩散传导；医者会感到针下有徐和或沉紧、涩滞的感觉。得气与否与针刺疗效关系密切，可以说是针刺取效的关键。 * * 二、影响得气的因素 影响因素是多方面的，主要取决于患者体质的强弱、病情的变化以及医者取穴准否和操作手法。若针刺不得气则应采用行针催气，或留针候气，或温针，或加灸等法促其得气。 * * 八、毫针的补泻方法 （一）单式补泻 名称 补?????? 法 泻?? 法 捻转 补泻 捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大指向前，食指向后 捻转角度大，用力重，频率快，时间长，大指向后，食指向前 提插 补泻 先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主 先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快， 时间长，以上提为主 * * 名称 补?????? 法 泻?? 法 呼吸补泻 呼气时进什，吸气时出针 呼气时出针，吸气时进针 开阖补泻 出针后按闭针孔 出针时不按闭针孔，或摇大针孔 疾徐补泻 进针慢，出针快 进针快，出针慢 平补平泻 进针得气后，均匀地提插捻转 * * （二）复式补泻手法 名称 操 作 方 法及作用 烧 山 火 先刺入腧穴应刺深度的上1/3（浅层），得气后行捻转补法，再刺入中1/3（中层），得气后行捻转补法，然后刺入下1/3（深层），得气后行捻转补法，再慢慢将针提到上1／3，如此反复操作3次，将针紧按至深层留针。 多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。 透 天 凉 先刺入腧穴应刺深度的下1/3（深层），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（中层），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1／3（浅层），得气后行捻转泻法，将针缓慢地插至下1／3，如此反复操作3次，将针紧提至上1/3留针。 多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。 * * （三）影响针刺补泻的因素 功能状态 人体处在不同的病理状态下，针刺可以产 生不同的作用，其效果也迴然不同。即机 体虚惫时可补，而机体邪盛时可泻。 腧穴特性 腧穴的功能不仅有它的普遍性，而且有些 腧穴具有相对的特异性，即有的腧穴适于 补虚，而有些腧穴则适于泻实。 针具及 针刺补泻手法是对机体不同虚实状态进行 施术手法 治疗的主要手段，也是取得不同效果的关 键，故施术手法及针具选择必须得当。 * * 九、留针与出针 留针 将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。 一般病证只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10~20分钟。但对一些特殊病证，如急性腹痛，破伤风，角弓反张，寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留针过程中作间歇性行针，以增强、巩固疗效。 在临床上留针与否或留针时间的长短，不可一概而论，应根据患者具体病情而定。 * * 出针法又称起针、退针。在施行针刺手法或留针达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。 出针的方法，一般是以左手拇、食指两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓慢提至皮下（不可单手用力过猛），静留片刻，然后出针。 出针时，依补泻的不同要求，分别采取“疾出”或“徐出”以及“疾按针孔”或“摇大针孔”的方法出针。 * * 十、针刺异常情况的预防和处理 （一）晕针 现象 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针，表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。 原因 见于初次接受针刺治疗患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗、大泻、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等 。 * * 处理 停止针刺 出针 扶持患者平卧床上：头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给温开水或糖水，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用