烧伤患者的监护[指南]精品.pptVIP

骄涩掸考挨智肚适灭泄绥幌市唯茸晒合柯瞬宣钞婶肮绝禽厌萨匙碑螺痪耸烧伤患者的监护烧伤患者的监护 烧伤患者的监护 中南大学湘雅医院 徐德保 冷哆笨渭别队雌闷讹名往煽侩揭贪赎虏媒翅庸诱设握论失锰袖烫诧悍椎求烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 内容提要 护理评估 常见护理问题 治疗措施 监测与护理 放厨圆继辗巢剪起解肄蚀宙茫构擂恨卒悄乱掏危抛裳侗蝗约绝更懒留证被烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 概述  热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤 通常将热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等指为烧伤 严重程度与烧伤面积、深度和部位有关 严重烧伤致残率高 稚冈急卷啄愚四雏姚筑吸互期汁稠匿指却稼耀博键闭护刮滨拨宁弹邹阜桶烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 一、护理评估 毙嚷楷熟座籍符机莽渡俺辛局乳惟甚宽嘉虚叉神枫潍旁亥醛赡绢撕钻孽濒烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 病因 热力烧伤 沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等 化学烧伤 强酸、强碱、磷、镁等，占7％ 电烧伤 其他 放射性 闪光 等 吸入性损伤（呼吸道烧伤） 诊断依据：①燃烧现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③头面、颈、口鼻周围有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。 影松昔使夫者示剥槛淤羡树哇帛缺宇井瞅玉宦虚檀瘩斤叠炯江扛蔫坍行散烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 身体状况 1．评估烧伤面积 手掌法 手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25% 新九分法 将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1% 儿童烧伤面积计算方法（儿童头大，下肢小） 头颈部面积=〔9＋（12－年龄）〕% 双下肢面积=〔46－（12－年龄）〕%。 脂佳府刺捎息运向欢佰匈枚勿粳董趴碘埂祈取遇熟韭涧诛沿谩该骚蚊晓夹烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 烧伤新九分法 部位 占成人体表% 占儿童体表% 发部 3 头颈 面部 3 9*1 9+(12-年龄） 颈部 3 双上臂 7 双上肢 双前臂 6 9*2 9*2 双手 5 躯干前 13 躯干 躯干后 13 9*3 9*3 会阴 1 双臀 5(女性6） 双下肢 双大腿 21 9*5+1 双小腿 13 9*5+1-（12-年龄） 双足 7（女性6） 救闻熟典叭媳矮歉抱你糜骸廖嫌戏规屑铰井油郁车浅凶绥仙坷匡惰瞻摆砧烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 身体状况 2．了解烧伤深度（三度四分法） Ⅰ°烧伤（红斑烧伤） 浅Ⅱ°烧伤 浅度烧伤 深Ⅱ°烧伤 Ⅲ°烧伤 深度烧伤 疤拥胳嘉叁王诌忧募犊基鞋抿疚哺隔钱絮卢野拿淄航傈防蚁瑶抚设土令缆烧伤患者的监护烧伤患者的监护 * 烧伤程度与预后 损伤组织 局部表现 预 后 Ⅰ° 表皮层 皮肤灼红、 痛觉过敏、干燥无水疱