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劳动密集型小企业 小额担保贷款申请表 申请贷款企业：___________ 日期：____年____月____日 备注： 一、本申请表可打印或以蓝黑碳素墨水钢笔、水笔工整填写。 二、须随表提交的材料： （一）营业执照副本； （二）税务登记证副本； （三）厦门市居民就业失业登记证； （四）职工花名册（企业盖章）； （五）企业与招用符合小额担保贷款申请条件人员（含新招用）签订的劳动合同； （六）企业缴纳社保记录； （七）工资支付凭证； （八）在银行已开立结算账户或一般账户； （九）反担保应达到申请贷款金额的30%。 三、以上所需材料均须提供原件及复印件（一式五份），复印件应加盖单位公章。 申请贷款企业基本情况 企业名称 法人代表 企业地址 成立日期 经营范围及 主要产品 企业所属行业 营业执照号码 银行账号 开户银行 联系人 联系电话 经营场所权属 自有（ ） 租赁（ ）（权属单位： ） 企 业 规 模 资产总额（万元） 职工人数（人） 年销售额（万元） 企 业 人 员 认 定 情 况 现有职工人数 其中：当年招用符合小额担保贷款申请条件的人员情况 比例 当年招用 职工人数 缴纳社会 保险费人数 签订一年以上 劳动合同人数 经办人： 联系电话： 单位盖章： 年 月 日 申请小额担保贷款项目情况 申请贷款金额 资金用途 期限 担保方式 还款方式 企 业 申 请 报 告 根据中国人民银行、财政部、人力资源和社会保障部《关于进一步改进小额担保贷款管理积极推动创业促就业的通知》（银发[2008]238号）、中国人民银行、财政部、劳动和社会保障部《关于进一步推进下岗失业人员小额担保贷款工作的通知》（银发[2004] 51号）和福建省劳动和社会保障厅、省财政厅、中国人民银行福州中心支行《关于做好申请小额担保贷款的劳动密集型小企业认定工作的通知》（闽劳社文[2005] 14号）文件精神，我单位申请劳动密集型小企业小额担保贷款，并保证报送材料真实、合法有效。 法人代表签章： 单位盖章： 年 月 日 （反）担 保 人 声 明 本人（单位）自愿为申请人申请借款承担不可撤销之担保，同时向厦门市财政担保基金提供反担保。若借款人未按规定还贷或丧失还贷能力，本人（单位）愿意代为偿还，或贷款人可从本人（单位）的存款账户中直接扣收而无须通知本人（单位）。本人承诺在市财政担保基金履行代偿义务后，愿意向市财政担保基金履行代偿责任。 （反）担保人（签章）： 年 月 日 镇（街）劳动保障部门意见 企业主管部门意见 经审查，申请人提供的上述资料情况属实，符合劳动密集型小企业小额担保贷款申请条件，同意推荐贷款，建议贷款额度不超过______万元。 （盖章）： 年 月 日 经审查，申请人提供的上述资料情况属实，符合劳动密集型小企业小额担保贷款申请条件，同意推荐贷款，建议贷款额度不超过______万元。 （盖章）： 年 月 日 区劳动保障部门意见 市劳动保障部门意见 经审查，申请人提供的上述资料情况属实，符合劳动密集型小企业小额担保贷款申请条件，同意推荐贷款，建议贷款额度不超过______万元。 （盖章）： 年 月 日 经审查，申请人提供的上述资料情况属实，符合劳动密集型小企业小额担保贷款申请条件，同意推荐贷款。 盖 （盖章）： 年 月 日 注：如企业无主管部门，则“企业主管部门意见”栏不需盖章。 - 4 -