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第二讲 问题解决疗法 v 问题解决疗法 v 解决问题的信念和风格 v 自我挫败还是自我鼓励 v 解决问题的七个步骤 v 健康练习 2 ：十巧手 USC Edward R. Roybal Institute on Aging USC Suzanne Dworak-Peck School of Social Work 问题解决疗法 什么是问题解决疗法 ？ 问题解决疗法 (Problem-Solving Therapy ，PST) 是一种以科学原理为主的治疗方 法，通过利用认知和行为干预理论，引导人们通过多种策略和方法来应对困难、主动解决 日常问题。有效的解决问题会带来乐观，希望，更好的自尊心，更强的自信心，改善健康 和心理状况，增强总体生活满足感。但是，如无法有效解决问题，可能会造成忧郁，焦 虑，自杀的想法和行为，酗酒和吸毒，不良的卫生习惯，身体状况不佳 ，和婚姻、财务、 子女抚养等问题。更严重时，甚至会产生对他人具有攻击性的想法及行为。 为什么选择问题解决疗法 ？ 目前，问题解决疗法已经被广泛应用于临床治疗和心理辅导之中，并有证据显示取得 了较好的效果。尤其是问题解决疗法在老年人护理方面取得了显著的成果。根据研究报告 来看，与其他疗法 (如支持疗法和回忆疗法) 相比，患晚期抑郁症的老年人应用了问题解 决疗法后，抑郁症状有所减轻。在家庭护理方面，使用了问题解决疗法老年人患有抑郁症 的比例更是明显降低 ，对患有短期抑郁症的老年患者的自杀倾向也有明显的缓解作用。另 外，参加研究的护理人员一致认为在家庭护理和临床护理中应用问题解决疗法，对于患有 早期痴呆或是轻度抑郁症的老年患者症状会有一定的减轻。在临终关怀方面，问题解决疗 法的应用也对临终者的生活质量有一定的改善。 对于家庭照顾者的心理健康干预一直以来都是研究者关注的问题。有证据显示，很多 家庭照顾者在工作中容易患有焦虑症，然而很多人忽视了对于焦虑症的关注和治疗。事实 上，焦虑症如果不能得到及时的干预治疗，后期很容易发展为抑郁症或其他心理健康问 题。根据一项研究表明，将问题解决疗法应用于照顾者的心理健康干预，有利于缓解照顾 者的焦虑水平，并降低后续症状发病的可能性。 下面我们将讨论解决问题的信念和风格，自我挫败和自我鼓励的想法，以及解决问题 的七个步骤，从而学习问题解决疗法。 USC Edward R. Roybal Institute on Aging 2 USC Suzanne Dworak-Peck School of Social Work 解决问题的信念和风格 解决问题的信念可分为积极的信念和消极的信念。 积极的信念包括： ² 问题是挑战，而非威胁。 ² 问题是可以解决的。 ² 解决问题需要努力和毅力。 ² 解决问题需要下定决心并付出努力。 ² 积极的问题解决者对他们解决问题的能力有信心。 消极的信念包括： ² 问题被视为对一个人日常生活状态有重大威胁。 ² 消极的问题解决者对自身解决问题的能力有怀疑。 ² 当他们面对问题的时候，会变得沮丧、烦躁、压力大而逃避。 ² 情绪化的反应影响正面去解决问题的能力。 解决问题的风格可分三种: 逃避、不愿面对型， 冲动型，理智型 。 理智型风格才能更好的解决问题 ： ² 有全面性计划和意图性的系统规划。 ² 人们会针对一个问题去搜集事实和资讯。 ² 正确地去识别阻碍，并设置一个可实现的解决问题的目标。 ² 提出各种可行方案，权衡利弊，幷且在分析的过程中提出最有效的解决方案。 小贴士：解决问题前先分析宽泛的大问题，并进一步转变成一系列可解决的小问题。 USC Edward R. Roybal Institute on Aging 3 USC Suzanne Dworak-Peck School of Social Work