加拿大对因输血或血制品而感染艾滋病的补偿.pptVIP

* 血的代价加拿大对因输血或血制品而感染艾滋病的补偿 红丝带论坛 2011年7月4日 中国北京 John Plater B.A., LL.B. 011（519） 599-3093 john@plater.ca 目标和主题 加拿大疫情回顾 大事纪 筛查、检测、病毒灭活 影响 加拿大的HIV感染补偿 联邦、省、个人诉讼 经验教训 大事纪 1981年6月： Morbidity and Mortality Weekly Report（MMWR，《发病率和死亡率周报》）发布了第一份关于美国男同性恋者中卡氏肺囊虫肺炎病例的报告 1982年3月：在加拿大男同性恋者中发现第一例卡氏肺囊虫肺炎病例 1982年7月： MMWR披露三名美国血友病人被诊断出卡氏肺囊虫肺炎 1982年8月：加拿大报告了八名艾滋病病例，加拿大生物制品局要求加拿大红十字会（CRC）和加拿大血友病协会（CHS）监测血友病疫情 1982年10月： 美国国家血友病基金会（NHF）建议对献血者开展筛查 1982年12月： 美国食品和药品管理局建议对献血者开展筛查，美国首家分馏机构开展筛查，美国国家血友病基金会推荐限制对因子浓缩液的获取，加拿大蒙特利尔开展的一项研究得出结论说第八因子血友病患者与艾滋病患者具有类似的免疫缺陷特征（加拿大《疾病周报》（CDWR）） 大事纪（续） 1983年1月：美国各种言论和建议都强调减少暴露 1983年3月：美国第一次许可热处理的第八因子浓缩液，加拿大红十字会的新闻发布会建议相关人员自我隔离 1983年6月：加拿大首次公布血友病患者中的艾滋病病例（CDWR） 1983年11月：加拿大颁发了热处理第八因子许可证 1984年1月：美国报道了18例经输血感染的艾滋病病例，以及报道第一例血友病患者配偶感染HIV 1984年3月：美国分馏机构印发警告宣传材料 1984年4月：Gallo宣布分离了HTLV-III 1984年4月至7月：多家美国血库采用乙肝核心抗体来进行艾滋病替代试验 1984年5月：加拿大红十字会发行第一份献血者筛查小册子 1984年9月：加拿大第一例与输血相关的艾滋病病例被报告给加拿大疾控中心实验室 大事纪（续） 1984年11月：加拿大生物制品局（BoB）指示加拿大红十字会尽快过渡到FVIIII热处理 1984年12月：加拿大Consensus Conference（磋商大会）讨论向第八因子热处理过渡的方案 1985年3月：美国食品和药品管理局颁发HIV抗体检测试剂许可证 1985年7月：加拿大所有第八因子都接受热处理 1985年11月：加拿大所有捐献的血液都接受HIV抗体检测 1986年5月：《柳叶刀》报道干热处理可能效果不佳 1986年8月：加拿大颁发了第八因子湿热处理许可证 1986年10月：英国召回美国阿默药品公司的干热处理产品，加拿大红十字会呼吁在加拿大也召回该产品 1987年12月：加拿大卫生保障局（Health Protection Branch）在六名血友病人感染HIV后召回了阿默公司所有批次的产品 1988年7月：加拿大所有因子浓缩液都接受湿热处理 加拿大疫情 筛查 进度较美国慢 在公众呼吁下发起 血浆来源：国内和国外，加拿大国内分馏过程中浪费了血浆 加拿大疫情 检测 乙肝病毒替代试验的引入进度缓慢 HIV抗体检测引入进度缓慢 召回力度不够 加拿大疫情 病毒灭活 引入进度缓慢 重点清单 发放了非热处理的第八因子库存 无效的热处理 加拿大疫情 反应性方法并非基于“防范原则” 无相关国家政策 估计1200人被感染 约280人仍存活 HIV感染补偿史 地方行动 1985年秋天：通过文献考察研究了血液系统的艾滋病防治工作 1987年11月：加拿大血友病协会正式呼吁提供补偿，针对影响问题开展了保险精算研究 1988年2月：加拿大血液委员会向联邦政府提交了申请 HIV感染补偿史 地方行动（续） 加拿大皇家学会于1988年4月公开呼吁提供补偿 1988年8月，加拿大血友病协会向联邦政府卫生部提交了申请，指出了系统缺陷和补偿原则： 对收入减少和实际支出的补偿 对被抚养人/存活患者的福利补偿 针对受害者的经济补偿 1989年12月，新组阁的联邦政府卫生部宣布提供“人道主义援助” HIV感染补偿史 联邦行动 特别援助计划(EAP) 目的 确保公众对系统的信心 为特困者提供灾害援助 原则 不针对受害者提供经济补偿 承认责任 不针对损失提供补偿 等额偿付，以便避免法律挑战 固定支付 易于管理 预期死亡率 HIV感染补偿史 联邦行动（续） 尽管受邀，但省级不参与 HIV继发感染者（EAP II）特别援助计划，1998年12月15日 一次性支付240,000美元 包括联邦、省级和地区政府