关于对新型农村合作医疗制度实行现状的调查.pptVIP

E、在谈到医疗补助方面应把重点放到什么上的问题时，49%的认为应放在住院补助上面，51%的认为应放在门诊补助上。 而97%的人认为补助能够及时到位。 F、97%的居民认为，补助流程比较简介，报销制度简单方便，其中65%的人认为提供服务的医院或诊所的态度和质量令人满意，30%的人感到一般 医疗机构辅助质量调查 G、关于对就医过程中药价是否存在虚高的问题中，45%的 居民认为存在，23%的认为这种现象十分严重，20%的居民 则成不太了解。 H、当问到医保仍需改进那些方面时，22%人认为是医护人员的水平，25%的认为是医疗条件，53%的人认为时价格问题包括药价与住院费用。 第二，存在的问题。 A、对于居民而言，自愿参保机制难以避免。由于新型农村合作医疗计划仅覆盖不到20％的家庭平均卫生费用，许多农户可能会觉得这个计划对于减少医疗支出的风险起不到什么作用，他们对新农合的支持就会减少，其结果是要么不参加，要么退保。如果低风险保户（年轻和健康的人）首先退保，这是非常可能的，那么合作医疗计划就将开始亏损，接下来就可能需要提高筹资标准。这会进一步促使低风险保户退保，这样保险计划开始逐步萎缩，最终瓦解。所以，有部分居民就有一种白交或吃亏的思想。 其次，如果去医院就诊，挂号费、体检费、院外会诊费 等费用不会给报销，并且在医院起步价为200元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图，Ｂ超和各种化验，小病大看现象时 有发生。农民说，大医院的床太贵，睡不起，为了能报销，有病往定点医疗跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，花了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。居民也反映，虽然报销的比例比较高一些，但是居民们普遍反映，不管是在村卫生所还是在正规医院，要比之前未进行医保是要高，着不得不让人想起是否存在药价虚高的现象。 最后，管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题：担心合作医疗能不能长久，担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流，挪用，贪污和私分，担心在实施过程中有没有凭关系，走后门，在报销范围和额度上因人而异， B、对于当地诊所而言，首先在宣传方面，卫生室负责人说每个月都会去村子里做相关的宣传工作，可是据我们对村民的了解，乡卫生室只是在年终的时候来宣传平时是不来的。或许是因为村民对这项措施有很高的自觉性，不用频繁宣传。 其次，在大医院就医，门诊是不给报销的，而在这个普通乡镇卫生室连10的药费都会报销50%，而且，村卫生室，乡镇医院，县医院，省医院一级级向上，报销的份额却一级级减少，而村民却反而能享受更好更专业的治疗，这个问题值得思考。 C、对于医院而言，每月以院为单位集中交至县卫生局审核、报销费用，表面看来，统筹层次已经很低了。但实际情况却是，由于农村居民居住相当分散。合作医疗经办机构面对千家万户，健康状况差异很大且记录有限，医院在组织管理能力上凸显窘迫，管理成本之高难以负荷。 四、我们的一些建议 第一、多聆听农民的一些心声，积极进行农民个人缴费方式的探索。如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。 第二、扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大至门诊。调查显示，51％的农民要求将报销范围扩大至门诊，农民的这一愿望非常强烈。 第三、逐步适当增加定点医疗机构，方便参保农民就医。在某个范围内，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。 第四、县政府应精简新型农村合作医疗管理机构，这样可以减少人员和办公经费的财政预算。这对于财政状况本身就很拮据的县乡政府和较低的合作医疗筹资水平来说，减小了一笔不小的支出，进而减少了制度成本。另一方面，应加大对医保机关工作人员的监