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养生与治则 THE END 总结与推荐书籍 从经典入手。《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》，犹如儒家之《四书》、《五经》，必须于此精研有得，有所底蕴。 背诵“四小经典”：《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》。 重要经典著作注释：王冰注《黄帝内经素问》、《类经》、《注解伤寒论》、《金匮要略浅注》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》等。 总结与推荐书籍 历代各家典籍。 重要古典医著类：《诸病源候论》、《本草纲目》 医家代表著作类：《丹溪心法》、《脾胃论》、《格致余论》、《医林改错》等 综合医学著作类：《景岳全书》、《证治准绳》、《医宗金鉴》。 医案医话类：《临证指南医案》等 通俗普及类：《本草备要》、《医方集解》、《医学心悟》、《医学从众录》等 临床各科类：《银海精微》、《济阴纲目》、《小儿药证直诀》、《类证治裁》、《杂病源流犀烛》等 正治和反治的关系 正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证，而反治适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。 不同处 相同处 都是针对疾病的本质而 治，故同属于治病求本 的范畴。 治标与治本 掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。 二者为对举的概念，不同情况下标与本之所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本，症状为标；旧病为本原发病为标；脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。 标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。 含义 关系 意义 缓则治本 举例 ：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。先病宿疾为本，后病新感为标。新感已愈而转宿疾，也属缓则治本。 多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质的治疗。 适用范围 急则治标 取舍原则：标病急迫，可危及患者生命或影响对本病的治疗时，采取暂时救治的法则，待标病好转，再治其本。 举例：肝病腹水，腹部臌胀，二便不通，宜先化瘀行水，待腹水症缓解，病情稳定，再治其肝病。 标本兼治 标本俱急或标本俱缓时，当标本兼治。 如扶正祛邪，表里双解等 标本缓急 扶正与祛邪 正能胜邪则病退，邪能胜正则病进——治疗疾病的一个基本原则。 就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。 含义 意义 基本概念 含 义：用补法扶助正气，提高机体 抗邪、抗病能力的一种治疗 原则。主要用于虚证。 具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳 等。 实施手段：内服药、针灸、推拿、气 功、食疗等。 扶 正 含 义：用攻法祛除邪气，排除及削 弱病邪损害的一种治疗原则 主要用于实证。 具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、 活血、消导等。 实施手段：同扶正。 祛 邪 运用原则 ①虚证宜扶正，实证宜祛邪。 ②虚实并存时，根据矛盾的主次， 决定运用扶正或祛邪的先后。 ③掌握好“扶正不留(助)邪，祛邪不伤正”的原则。 运用方式 扶正——纯虚证，真虚假实证，以及正虚 邪不盛等以正虚为主的病证。 祛邪——纯实证，真实假虚证以及邪盛正 不虚等以邪盛为主的病证。 单独运用 同时运用 先后使用 先祛邪后扶正 先扶正 后祛邪 邪盛为主 正虚不甚 扶正兼祛邪——正虚为主的虚实夹杂证。 祛邪兼扶正——邪实为主的虚实夹杂证。 正虚为主，虽有实邪但机体不耐攻伐。 调整阴阳 损其有余 （偏盛） 补其不足 （偏虚） 具体运用 指纠正机体阴阳的偏盛偏衰， 损其有余而补其不足，恢复阴 阳的相对平衡。 含 义 损其有余 （偏盛） 泻其阳盛，治热以寒——适用于阳盛而阴相对未虚的实热证，即“阳盛则热”。 损其阴盛，治寒以热——适用于阴盛而阳相对未虚的实寒证，即“阴盛则寒”。 补其不足 （偏虚） 滋阴以制阳——适用于阴虚阳亢的虚 热证。(阳病治阴) 扶阳以制阴——适用于阳虚阴盛的虚 寒证。(阴病治阳) 阴阳互制之调补阴阳 阴阳互济之调补阴阳 适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。 回阳救阴 亡阳——益气回阳固脱 亡阴——益气救阴固脱 都是一身之气的突然大量脱失，故治脱均要兼峻剂补气 阴中求阳——治疗阳偏衰时，在扶阳剂 中适当佐用滋阴药。 阳中求阴