五华区结核病控制项目进展情况介绍.pptVIP

五华区全球基金第四轮第二期结核病控制项目工作培训 五华区疾控中心 结防科 2008年5月 结核病控制项目概况 背 景 （一） 结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993年，世界卫生组织（WHO）就宣布“全球结核病处于紧急状态”，并把结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24日定为“世界防治结核病日”。 结核病控制项目概况 背 景 （二） 我国作为全球22个结核病高负担国家之一，每年 结核病患者数量居全球第二位，结核病的疫情具有以下 “六多”的表现： 结核病感染人数多：据2000年全国结核病流行病学 调查，我国就有约5.5亿人感染了结核杆菌 。 患病人数多 新发患者多 死亡人数多：每年死于结核病者达13万人。 农村患者多 耐药患者多 其中，结核病患病和死亡人数在全国甲乙类法定报 告传染病中一直占据首位，结核病防治工作面临的形势 仍十分严峻。 中国是全球22个结核病高负担国家之一 受结核菌感染： 5.5亿人（42.3%） 活动性肺结核: 450万(367/10万) 涂阳肺结核: 150万(122/10万) 死 亡: 13万/每年，是其它传染 病和寄生虫病死亡总和的两倍 青 壮 年： 48%（死亡构成的） 53%（活动性TB） 61.6%(涂阳肺结核） 云南省结核病特点 农村高于城市，80％的结核病人在农村 边境高于内地 经济欠发达地区高于发达地区 75％的肺结核病人是青壮年 HIV/AIDS加重了结核病控制的难度 流动人口急剧增加 出现了结核家庭、结核村 结核病的危害 不仅是公共卫生问题，而且是严重的社会、经济和政治问题 每个涂阳病人每年可致15 — 20个健康人被感染，其中2—3个发展成为肺结核病人 结核病是我省因病致贫、因病返贫的原因之一，影响社会稳定 每例结核病人年经济负担: 10151元 结核病控制项目概况 DOTS策略 1994年WHO提出的全球结核病 控制策略 1、政府承诺 2、病人发现：痰检是主要手段 3、直接面试下的短程督导化疗 4、药品供应 5、监测系统 DOTS策略（Directly Observed Treatment Short-course） 结核病控制项目概况 机 构 与 职 责 领导机构 : 国家级—中国疾控中心结防中心 机构 省 级—省结防机构 市 级—市结防机构 业务机构 县 级—县（区）结防机构 县级医疗卫生保健机构 乡 级—各社区卫生服务中心 村 级—各社区卫生服务站 结核病控制项目概况 机 构 与 职 责 县级职责（一） 县（区）结防机构 1、制定结核病防治工作计划，组织实施和评价，及时向政府 　 汇报，争取相关政策和经费支持。 2、指导、组织、协调各医疗机构，落实本地区结核病归口 　 管理工作。对各医疗机构的疫情报告和管理情况进行核 实、检查、 指导。对综合医院有