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您的身体健康吗？ 体检报告解读与防治策略 解放军第四六四医院 姚莉 一、自己看化验单 临床血液检验 血液（Blood)是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。血细胞约占42—47%，主要包括红细胞、白细胞和血小板。 血浆是复杂的胶体溶液，水分占91—92%。固体成分仅占8—9%，包括血浆蛋白、血脂、葡萄糖、无机盐、维生素和代谢产物等。正常成人血量约占体重的7—9% 血液不断流动于循环系统中，与全身组织器官密切相连，参与机体的呼吸、运输、防御、调节渗透压和酸碱平衡，维持机体的新陈代谢和内外环境稳定。 人体的多个组织器官发生病理改变时，均可引起血液的质或量以及形态方面的变化，从而在血液的检验中反映出来。 血液检查是诊断造血系统疾病的主要依据。 为其他系统疾病提供重要信息。 红细胞（RBC)计数 男:4.0—5.5 × 1012/L 女：3.5—5.0 × 1012/L 是血液中数量最多的有形成分，红细胞主要成分是血红蛋白（血色素）主要功能是运送氧气和二氧化碳。 RBC异常时的主要疾病 RBC减少：见于多种类型的贫血 相对性增多：大量脱水血液浓缩，呕吐腹泻、烧伤等。 绝对性增多：严重肺气肿，先天性心脏病，慢性一氧化碳中毒，真性红细胞增多症等。 血红蛋白（Hb)测定 女： 110~150 g/L 男：120~160 g/L 血红蛋白（血色素）测定的临床意义同红细胞计数。 血小板（PLT)计数 血小板是血液中体积最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，参与机体的凝血过程。 正常（100~300） × 109/L 肝功能检查 肝脏是人体内最大的多功能实质性器官，它几乎参与体内一切物质的代谢。它不仅参与糖类、脂类、蛋白质、维生素等物质的代谢，而且具有分泌、排泄和生物转化等功能。 肝功能主要项目简介 谷丙转氨酶（ALT) 正常参考：40U/L ALT广泛存在于多种器官中，含量最多的是肝脏，绝大多数存在肝细胞质中，肝细胞内ALT浓度约比血清高7000倍，只要有1/1000的ALT进入血清就足以使血中ALT升高一倍。 异常时可能的疾病 急慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝癌，药物中毒性肝炎ALT升高。 肝外病变：胆结石，胰腺炎，胰腺癌，骨骼肌病等ALT升高。 肝功能的其他项目 血清总蛋白(TP) 白蛋白/球蛋白（A/G) 谷氨酰转肽酶（GGT) 碱性磷酸酶（AKP) 谷草转氨酶 (AST) 胆红素 病毒性肝炎的免疫学检验 目前已明确的肝炎病毒有五种: 1 甲型肝炎病毒 HAV 2 乙型肝炎病毒 HBV 3 丙型肝炎病毒 HCV 4 丁型肝炎病毒 HDV 5 戊型肝炎病毒 HEV 乙型肝炎病毒二对半 血液流变学检验 血粘度指血液流动时临近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力。全血粘度是血清粘度、血细胞压积、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现。 血流变异常时的常见疾病 心脑血管病：冠心病，高血压，高血脂，动脉硬化，中风。 血液病：红细胞增多症，白血病，弥漫性血管内凝血。 其他疾病：糖尿病，慢性肝炎，肝硬化，慢性气管炎，肺心病，脱水，休克等。 血糖检验 葡萄糖是人体内重要的能量物质，碳水化合物经消化变成葡萄糖，葡萄糖吸收入血后称为血糖。血糖升高超过肾脏阈值时会由尿排出，称为糖尿病。 血糖正常范围 成人 空腹: 3.90~6.10 mmol/L 餐后2小时： ≤ 7.8 mmol/L 糖尿病诊断标准 有糖尿病症状,随机静脉血糖 ≥11.1mmol/L(200mg) 或空腹血糖（FPG）≥7.0 mol/L 糖耐量（OGTT） 2h静脉血≥11.1 mmol/L 血脂检测 血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三脂。血脂升高是冠心病脑中风发病的重要危险因素。 总胆固醇 胆固醇使体内的一种脂质，它是构成细胞膜的重要成分，正常情况下，胆固醇的合成、吸收代谢处于相对平衡状态。如供过于求，多余的胆固醇就会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，使血管腔变窄，导致心脏和大脑的供血减少或中断，即冠心病和中风。 胆固醇正常范围 成人：2.8~6.0mmol/L 胆固醇分为 高密度脂蛋白(HDL-C) 男1.03 女1.16 低密度脂蛋白 (LDL-C)成人3.36 甘油三脂 正常参考值： 0.45~1.81 mmol/L 是体内的一种脂肪，是体内的能量来源之一，没有使用的就存储为皮下脂肪。过多的甘油三脂会导致血液粘稠度增加，增加冠心病危险，过高的甘油三脂还会引起急性胰腺炎。 二 正确解读心电图 心电图心肌缺血就是冠心病吗？ 三 预防心脑血管事件 构筑健康防线 积极防治高血压